Abstract:
У сучасній гепатології особливе місце посідають хронічні вірусні гепатити, у тому й числі В та С, адже сьогодні вони займають лідируючі позиції за поширеністю, можливістю виникнення важких ускладнень, а також стають причиною смерті, як дорослого, так й дитячого населення. Фахівці повинні розуміти особливості клінічного перебігу, лабораторної діагностики вірусних гепатитів, адже дані аспекти допоможуть імплементувати своєчасну діагностику та лікування даної патології. Оцінити клініко-лабораторні особливості перебігу хронічних вірусних гепатитів В та С у дітей шляхом визначення закономірностей між параметричними індексами, що характеризують процеси фіброзу печінки. У процесі наукового дослідження обстежено 49 дітей, серед яких – 29 дітей із діагнозом хронічного вірусного гепатиту В та С (група І) та 20 практично здорових дітей (група ІІ). Діагнози ХГВ та ХГС були підтвердженими методом ПЛР та специфічними маркерами, що виявляються ІФА. Усім обстеженим пацієнтам проводився збір анамнезу,загальноклінічний огляд, лабораторне обстеження, розрахунок діагностичних індексів CDS, Lok, GUCI, APRI, FIB-4 та «Fibrotest». Статистична обробка даних проводилась за допомогою програмного забезпечення «R-Studio» та «Statistica 10.0» із використанням методів дескриптивної статистики, кореляційного аналізу. Достовірність вважалась значущою при p<0,05. Дослідження проводилось з дотриманням принципів Гельсінської декларації. Встановлено, що рівні АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛФ, непрямого білірубіну, міжнародного нормалізованого відношення (МНВ) були достовірно вищими у обстежених пацієнтів І групи. Рівень індексу CDS був достовірно вищим у обстежених І групи (5,97±0,30), порівняно із пацієнтами ІІ групи (4,35±0,28) (p<0,001). Подібна тенденція мала місце із індексом Lokта FIB-4 (p<0,001). Індекси GUCI та APRI були достовірно вищими у пацієнтів І групи (1,02±0,22; 0,73±0,04), порівняно із обстеженими пацієнтами ІІ групи (0,27±0,02; 0,23±0,02) (p<0,01). Імплементація системи неінвазивних індексів у клінічну практику з метою менеджменту дітей із хронічними гепатитами В та С дозволить динамічно відслідкувати процеси фіброгенезу печінки.
