Особливості корекції метаболічних порушень у жінок із синдромом полікістозних яєчників

Abstract

Обґрунтування. Чимало жінок у всьому світі страждають від безплідності, яка пов’язана із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) – захворюванням, що проявляється посиленим синтезом андрогенів у тека-клітинах яєчників, гіперандрогенемією та дисфункцією яєчників. Клінічні симптоми й коливання рівнів біомаркерів крові в пацієнток із СПКЯ здебільшого вказують на метаболічну дисрегуляцію та адаптаційні зміни як ключові основні механізми розвитку захворювання. Оскільки печінка є метаболічним центром організму й бере участь у стероїдно-гормональній детоксикації, патологічні зміни в ній можуть сприяти ендокринним порушенням через вісь печінка-яєчник. Особливий інтерес становлять гіперглікемія, зміни в секреторних білках печінки та чутливості до інсуліну, що впливають на дозрівання фолікулів яєчників і потенційно можуть призвести до жіночого безпліддя. Мета огляду: обґрунтувати розуміння нових метаболічних механізмів, що є підґрунтям СПКЯ, сприяють розвитку захворювання та його загостренню, а також узагальнити терапевтичні підходи до корекції ускладнень СПКЯ, зокрема порушень функції печінки на прикладі препарату Гепатомуніл.Аналіз літературних даних. У цьому огляді представлено зв’язок і визначальну механістичну основу СПКЯ та метаболічних розладів у жінок через узагальнення ключових патологічних особливостей захворювання. Симптоми СПКЯ здебільшого пов’язані з інсулінорезистентністю, цукровим діабетом типу II, зниженням рівня глобуліну, що зв’язує статеві гормони, підвищенням рівнів аланін- і аспартатамінотрансферази, що може свідчити про порушення функції печінки. На метаболічний профіль та функцію яєчників можуть вплинути будь-які патологічні зміни на рівнях системного метаболізму та/або в периферичних органах, зокрема печінці, яка служить метаболічним центром організму, опосередковуючи свою дію через вісь печінка-яєчник. Висновки. Попри брак чіткого протоколу корекції порушень функції печінки та неалкогольної жирової хвороби печінки в пацієнтів із СПКЯ, основою лікування в цьому разі повинна бути модифікація способу життя. Позитивні перспективи застосування можуть мати препарати, що покращують метаболізм, а також гепатопротектори з імуномодулювальними властивостями.