Repository of National Pirogov Memorial Medical University, Vinnytsia

Аналіз результатів лікування ушкоджень тонкої та товстої кишки при бойовій травмі живота

Show simple item record

dc.contributor.author Шапринський, В. О. uk
dc.contributor.author Каніковський, О. Є. uk
dc.contributor.author Шапринський, Є. В. uk
dc.contributor.author Марцинковський, І. П. uk
dc.contributor.author Ордатій, А. В. uk
dc.contributor.author Коробко, В. А. uk
dc.contributor.author Москалюк, О. В. uk
dc.contributor.author Білошицький, В. Ф. uk
dc.date.accessioned 2023-04-28T10:30:25Z
dc.date.available 2023-04-28T10:30:25Z
dc.date.issued 2022
dc.identifier.citation Аналіз результатів лікування ушкоджень тонкої та товстої кишки при бойовій травмі живота / В. О. Шапринський, О. Є. Каніковський, Є. В. Шапринський [та ін.] // Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука. – 2022. – № 4 (100). – С. 74–78. uk_UA
dc.identifier.uri https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/6154
dc.description.abstract Мета роботи: аналіз результатів лікування хворих з ушкодженнями кишки при бойовій травмі живота для удосконалення та вибору належної діагностично-лікувальної тактики для мінімізації післяопераційних ускладнень. Матеріали і методи: досліджено результати лікування 69 поранених з ускладненнями бойової травми живота у вигляді ушкодження кишки за 2022 рік. Причинами бойової травми живота були: вибухова травма з осколковими пораненнями - в 62 поранених, а в 7 - кульові поранення. Ізольована травма живота спостерігалась в 25 випадках, а в 44 випадках спостерігались поєднані поранення. Ушкодження тонкої кишки виникло у 16 хворих, товстої кишки - в 25, поєднане поранення тонкої та товстої кишки - в 28 хворих, поранення шлунка та товстої кишки - в 5 хворих. Всі поранені підлягали повному клініко-лабораторному дообстеженню, проведенню FAST протоколу, спіральній комп'ютерній томографії органів черевної та грудної порожнини, діагностичній лапароскопії за показаннями, а також в окремих випадках фіброезофагогастродуоденоскопії та колоноскопії. Результати досліджень та їх обговорення. У ранньому післяопераційному періоді спостерігались ускладнення: нагноєння післяопераційної рани - у 15, серома післяопераційної рани - у 21, неспроможність кишкових швів з розвитком післяопераційного перитоніту - у 4 та у 2 - неспроможність стоми у вигляді її провалювання, формування міжкишкових абсцесів - у 4 хворих, рання спайкова післяопераційна кишкова непрохідність - у 5 хворих, неповна зовнішня товстокишкова нориця - у 1, евентерація - у 2 хворих. За наявних ускладнень виконані релапаротомії: у 4 випадках з приводу неспроможності кишкових швів із ререзекцією сегмента кишки з виведенням кишкової стоми, у 2 - ліквідація неспроможної підвісної стоми з формуванням двостовбурової сигмостомн; у 4 - розкриття та дренування міжкишкових абсцесів, у 5 - ліквідація ранньої спайкової кишкової непрохідності, у 1 - ушивання евентерації, у 1 - формування лаларостоми з накладанням абдомінальної ВАК-пов’язки. Таким чином, серед бойової травми живота вогнепальні поранення кишки складають 35,6 % та залишаються на високому рівні, незважаючи на використання удосконалених засобів захисту та вимагають активної хірургічної тактики. Раннє використання FAST протоколу, спіральної комп’ютерної томографії, тактики хірургії контролю ушкоджень дозволяє вести хворих у тяжкому та вкрай тяжкому стані та зменшити післяопераційну летальність до мінімуму. Серед післяопераційних ускладнень домінують гнійно-запальні, пов’язані з неспроможністю кишкових швів, формуванням міжпетльових абсцесів та рання спайкова кишкова непрохідність. Питання об’єму та способу завершення операційного втручання при вогнепальних ушкодженнях товстої кишки потребують проведення подальших досліджень. uk_UA
dc.language.iso uk_UA_ uk_UA
dc.publisher Шпитальна хірургія. Журнал імені Л. Я. Ковальчука uk_UA
dc.subject вогнепальні поранення uk_UA
dc.subject тонка кишка uk_UA
dc.subject товста кишка uk_UA
dc.title Аналіз результатів лікування ушкоджень тонкої та товстої кишки при бойовій травмі живота uk_UA
dc.type Article en


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search DSpace


Browse

My Account

Statistics