АСОЦІАЦІЯ ВМІСТУ АЛЬДОСТЕРОНУ В ПЛАЗМІ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ГІПЕРТОНІЧНОЮ ХВОРОБОЮ ІІ СТАДІЇ З ПОКАЗНИКАМИ ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ

Abstract

Метою роботи було визначити асоціації вмісту альдостерону в плазмі у пацієнтів із гіпертонічною хворобою ІІ стадії із показниками інструментальних методів дослідження. Обстежено 120 пацієнтів із гіпертонічною хворобою ІІ стадії (визначали за рекомендаціями European Society of Hypertension, 2023, а також Клінічним протоколом первинної та спеціалізованої медичної допомоги пацієнтам з гіпертонічною хворобою, 2024) з/та без супутніх

хронічної коронарної хвороби (визначеної за даними інвазивної коронаро- вентрикулографії) та частої шлуночкової екстрасистолії (верифікованої за

даними холтерівськогомоніторування електрокардіограми). Середній вік обстежених хворих становить 57,3±0,9 років. Ехокардіографія проведена всім пацієнтам. Виділено чотири групи хворих(по 30 у кожній): перша група – пацієнти із гіпертонічною хворобою без супутніх хронічної коронарної хвороби і шлуночкової екстрасистолії, друга – пацієнти із гіпертонічною хворобою і частою шлуночковою екстрасистолією, третя – пацієнти із гіпертонічною хворобою та супутньою хронічною коронарною хворобою, четверта – пацієнти із гіпертонічною хворобою та супутніми хронічною коронарною хворобою і частою шлуночковою екстрасистолією. Вміст альдостерону в ЕДТА-плазмі кровівизначали імуноферментним методом з використанням комерційного набору

«Альдостерон ІФА» («DiaMetra», Італія) відповідно до інструкції фірми- виробника. Статистичний аналіз отриманих результатів проводили за допомо- гою методів варіаційної статистики з використанням програми Microsoft Excel

(2019) і Statistica 12.0 (Statsoft, USA). З використанням методу варіаційної статистики з’ясовано, що вміст альдостерону в плазмі в обстеженій когорті пацієнтів (n=120) знаходиться у діапазоні 42,8-285,0 пг/мл, середнє значення становить 158,1±55,5 пг/мл(медіана показника - 152,5пг/мл, інтерквартильний розмах – 116,5 і 204,5 пг/мл). Щоб проводити аналітичні порівняння показник альдостерону дихотомізовано за медіаною. Округлене значення медіани маркеру (153,0пг/мл) взято для виділення груп з відносно низьким (ВНВ) (≤153,0 пг/мл) і відносно високим вмістом (ВВВ) маркеру (>153,0 пг/мл) в загальній когорті пацієнтів. З’ясовано, що відносно високий вміст альдостерону в плазмі асоційований із значним зростанням випадків хронічної коронарної хвороби і випадків верифікованої обструктивної хронічної коронарної хвороби (оклюзія

або субоклюзія хоча б однієї коронарної артерії за даними коронаровен- рикулографії). Показано, що відносно високий вміст альдостерону в плазмі

асоціюється з ознаками погіршення діастолічного наповнення лівого шлуночка (збільшення абсолютного і відносного розміру лівого передсердя і зменшення кінцево-діастолічного роміру і кінцево-діастолічного об’єму лівого шлуночка) та збільшенням частоти випадків кальцифікації аортального клапану.