Оцінка методів лікування стенозів гортані та трахеї у пацієнтів в залежності від причини розвитку

Abstract

В дослідженні проведено ретроспективний аналіз результатів лікування 51 хворого зі стенозами дихальних шляхів. Серед них були 38 хворих на склерому з хронічним субкомпенсованим стенозом гортані і трахеї і 13 хворих з травматичними стенозами. У 27 (71,05%) хворих проведено трахеобронхоскопію з бужуванням місця стенозу, вібромасажем з глюкокортикостероїдним гелем. У 8 (21,05%) хворих проведено ендоскопічне стентування стентами типу Дюмона. У 3 (7,9%) хворих проведено ендоскопічне стентування трахеї Т-подібними силіконовими стентами. 2-група 13 хворих із посттравматичними стенозами гортані і трахеї в період з 2022 по 2024 рр. У 5 (38,46%) хворих проведено трахеобронхоскопію з бужуванням місця стенозу, вібромасажем з глюкокортикостероїдним гелем. У 8 (61,53%) хворих проведено ендоскопічне стентування стентами типу Дюмона. Термін стентування від 4 до 6 місяців, із послідуючим видаленням. Проведений аналіз віддалених результатів лікування показав значно нижчий рівень рестенозування у групі хворих на склерому із регулярною дилятаційною трахеобронхоскопією, у порівнянні із пролонгованим стентуванням, яке давало тимчасовий ефект із подальшим прогресуванням стенозу у хворих на склерому, за рахуном проліферації грануляційної тканини в ділянці країв стенту. У групі з посттравматичними стенозами дихальних шляхів, позитивна динаміка спостерігалась у пацієнтів, яким проводилось пролонговане стентування, яке давало стійке відновлення прохідності дихальних шляхів. Вагоме значення у попередженні рестенозування мала планова комплексна консервативна терапія та постійний моніторинг стану пацієнта в післяопераційному періоді. The study conducted a retrospective analysis of the results of treatment of 51 patients with airway stenosis. Among them were 38 patients with scleroma with chronic subcompensated stenosis of the larynx and trachea and 13 patients with traumatic stenosis. Tracheobronchoscopy with bougie of the stenosis site, vibromassage with glucocorticosteroid gel was performed in 27 (71.05%) patients. Endoscopic stenting with Dumont-type stents was performed in 8 (21.05%) patients. Endoscopic stenting of the trachea with T-shaped silicone stents was performed in 3 (7.9%) patients. 2-group of 13 patients with post-traumatic stenosis of the larynx and trachea in the period from 2022 to 2024. Tracheobronchoscopy with bougie of the stenosis site, vibromassage with glucocorticosteroid gel was performed in 5 (38.46%) patients. In 8 (61.53%) patients, endoscopic stenting with Dumont-type stents was performed. The stenting period was from 4 to 6 months, with subsequent removal. The analysis of long-term treatment results showed a significantly lower level of restenosis in the group of patients with scleroma with regular dilation tracheobronchoscopy, compared with prolonged stenting, which gave a temporary effect with further progression of stenosis in patients with scleroma, due to the proliferation of granulation tissue in the area of the stent edges. In the group with post-traumatic airway stenosis, positive dynamics were observed in patients who underwent prolonged stenting, which gave a stable restoration of airway patency. Planned comprehensive conservative therapy and constant monitoring of the patient's condition in the postoperative period were of great importance in preventing restenosis.