Практична гастроентерологія: використання інгібіторів протонної помпи в лікуванні шлунково-кишкових кровотеч з верхніх відділів травного каналу

Abstract

50% кровотеч з верхніх відділів травного тракту викликані виразковою хворобою. Кислотосупресивна терапія інгібіторами протонної помпи (ІПП) на додаток до ендоскопічного гемостазу є кращою стратегією для зниження частоти рецидивів кровотечі, необхідності хірургічного втручання, переливання крові, але не смертності. Є кілька режимів (залежно від дози, шляху введення, частоти прийому) використання ІПП в такій ситуації. Пацієнтам з високим ризиком розвитку повторної кровотечі необхідно призначати 80 мг омепразолу (Пантопразолу, езомепразолу) внутрішньовенно струйно з наступним безперервним вливанням в дозі 8 мг / год протягом 72 годин. У менш загрозливих станах досить більш рідкісних призначень і навіть перорального прийому. Після виписки зі стаціонару пацієнти зазвичай приймають одинарну або подвійну дозу ІПП кожного дня протягом терміну, обумовленого основним діагнозом.