Динаміка параметрів місцевого імунітету при застосуванні імуномодулятора і бактеріофага в комплексному лікуванні пацієнтів з риносинуситом

Abstract

Несмотря на значительное количество исследований, посвящен- ных проблеме диагностики и лечения риносинусита, остаются не до конца решенными вопросы его своевременной диагностики и эффективного лечения данной категории пациентов. Цель работы — изучение состояния местного иммунитета у пациентов с риносинуситом при проведении базисной терапии и лечения с использованием иммуномодулятора и бактериофага. Материалы и методы. Обследовано 60 пациентов с острым бакте- риальным риносинуситом, которые были распределены на две группы. Группа 1 (группа сравнения) включала 30 пациентов с риносинуситом, получавших только базисную терапию, группа 2 (группа исследования) состояла из 30 пациентов с риносинуситом, которым в состав базисной терапии были включены bммуномодулятор инозин пранобекс и бактериофаг (пиофаг). С целью оценки параметров местного иммунитета определяли уровень секреторного иммуноглобулина А (sIgA) с помощью иммуноферментного анализа в секрете носа и его пазух. Результаты. Установлено, что уровень sIgA был в более низких пределах (от 0,72 до 0,98 мг / л), чем стандартные нормы для лиц в этой возрастной категории (1,3−13,3 мг / л), и не имел cтатистически значимой разницы в обеих группах пациентов до начала их терапии. Более низкий исходный уровень sIgA у пациентов с риносинуситом свидетельствовал о недостаточной защите слизистой оболочки носоглотки от инфекционных агентов. При повторном обследовании пациентов, получавших базисную терапию, и лиц, дополнительно получавших бактериофаг и иммуномодулятор, были выявлены достоверные различия в уровне sIgA в секрете носа и околоносовых пазух. Так, в группе 1 увеличение концентрации sIgA наблюдалось в 2,1 раза по сравнению с исходным, а в группе 2 — в 4,3 раза, что cвидетельствовало об улучшении показателей местного иммунитета при проведении комплексной терапии пациентов. Вывод. Терапевтический эффект, полученный при добавлении к базисной терапии пациентов с риносинуситом иммуномодулятора и бактериофага, является основанием для более глубокого изучения механизмов действия этих препаратов в лечении данной категории больных.