Резистентність до інгібіторів протонної помпи при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі: шляхи розв’язання проблеми (огляд літератури)

Abstract

Ситуація, коли пацієнти з гастроезофагеальноЮ рефлюксною хворобою (ГЕРХ) не відповідають на призначені стандартні або навіть подвійні дози інгібіторів протонної помпи (ІПП), є вельми поширеною. В огляді висвітлено основні патогенетичні механізми резистентності до ІПП: некислотний рефлюкс, залишковий кислотний рефлюкс, дуоденогастральний рефлюкс, затримка спорожненія шлунка, функціональна печія і інші. Діагностичне обстеження пацієнтів з ГЕРХ, які не відповіли на прийом ІПП, має включати фіброгастроендоскопія, внутрішньостравохідний рН - моніторінг або багатоканальний імпеданс - рН - моніторинг. У більшості випадків вирішенням проблеми є подвоєння дози ІПП або призначення додаткового препарату.