Механізми формування гіперволемії у вагітних з недостатністю кровообігу

Abstract

В результаті обстеження 84 вагітних з набутими вадами серця (32, 30 та 22 жінки без НК, з НК I ст. та НК IIа ст. відповідно) було виявлено, що по мірі прогресування недостатності кровообігу у вагітних жінок, пропорційно тяжкості захворювання, відбувається затримка нирками води і солей внаслідок падіння клубочкової фільтрації води та фільтраційного заряду натрію і зростання канальцевої реабсорбції цих ре­човин (під впливом збільшення концентрації в крові жінок вазопресину та альдостерону). Затримані нирками вода та солі спричиняють розвиток гіперволемії. Незважаючи на гіперволемію, прогресуюче падають ударний і хвилинний об’єми серця. Тобто типова реакція нирок, направлена на відновлення серцевого ви­киду через зростання об’єму циркулюючої крові, не досягає мети через первинне ураження насосної функції серця, нездатного у таких хворих перекачувати в артеріальні судини збільшене венозне повернення крові.