Abstract:
За останні роки виявлено велику кількість маркерів, що характеризують деградацію кісткової тканини. Одним із найбільш інформативних маркерів резорбції кістки є N-кінцевий телопептид колагену I типу (NTx). Дані щодо його рівня при анкілозивному спондиліті (АС) на сьогодні невідомі, як і практично не вивченою є роль перебігу захворювання у формуванні порушень рівнів NTx. Мета: оцінити рівні NTx у чоловіків, хворих на АС, та визначити їх зв’язок зі структурно-функціональним станом кісткової тканини та перебігом захворювання. Матеріали та методи: основна група складалася з 83 чоловіків, хворих на АС, віком 40,7±0,8 року, середня тривалість захворювання дорівнювала 8,7±0,5 року. Активність захворювання та ступінь функціональних обмежень визначали за індексом BASDAI, ASDAS-CРБ та функціональним індексом BASFI. Лабораторне обстеження включало визначення С-реактивного білка (СРБ) та маркера резорбції кісткової тканини (NTx). Мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ) вимірювали за допомогою двохенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Результати: рівні NTx істотно відрізнялися у чоловіків, хворих на АС, та в осіб контрольної групи. У групі контролю рівень маркера резорбції дорівнював 92,6±5,1 нг/мл, тоді як у хворих на АС він був вищим в 1,2 раза і становив 105,8±3,4 нг/мл. Зниження МЩКТ асоціювалося з посиленою деградацією кісткової тканини. У групі хворих з остеопорозом високий рівень маркера резорбції відмічали в кожного другого хворого, а середній рівень був на 39% вищим, ніж у групі зі збереженою МЩКТ. Крім цього, рівні NTx тісно асоціювалися з активністю запального процесу та з низькою функціональною спроможністю, що підтверджувалося отриманим вірогідним кореляційним зв’язком між концентрацією NTx та рівнем СРБ (r=0,3), індексом ASDAS (r=0,21) та BASDAI (r=0,37), функціональним індексом BASFI (r=0,25). Висновки: у чоловіків, хворих на АС, у 26,5% відмічається високий рівень маркера резорбції кісткової тканини, який тісно асоціюється з низькою МЩКТ, вираженими функціональними порушеннями (BASFI) та високою активністю (BASDAI, ASDAS, СРБ) запального процесу, слабко з глюкокортикоїдним навантаженням і не має зв’язку з віком хворих, тривалістю захворювання та індексом маси тіла.
