Аннотации:
Алекситимія є важливим чинником, що впливає на клінічний перебіг і прогноз ревматоїдного артриту (РА). Мета: вивчити особливості клінічних проявів РА за наявності алекситимії та оцінити зв’язок міжклінічними маніфестаціями РА і проявами алекситимії. Матеріали і методи. Клінічно обстежено 146 хворих на РА з використанням індексів Disease Activity Score-28 for Rheumatoid Arthritis (DAS-28), Simple Disease Activity Index (SDAI), Clinical Disease Activity Index (CDAI), Візуальної аналогової шкали (ВАШ), Health Assessment Questionnaire (HAQ), Disability Rating Index (DRI) та шкали Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). Результати. Поширеність алекситимії у хворих наРА становила 24,6% (у жінок 25,0%, у чоловіків 23,3%, p>0,05). Пацієнти з алекситимією характеризувалися більшою тривалістю захворювання: 9,9±4,8 проти 6,6±4,4 року у хворих без алекситимії (p<0,001), що може свідчити про формування алекситимічних рис в динаміці хвороби. Виявлено, що пацієнтам з алекситимією притаманні більш тяжкі стадії РА: ІІІ (41,7%) і ІІ стадія (38,9%), тоді як без алекситимії переважали хворі з ІІ (46,4%) і І стадією (40,0%). Встановлено, що пацієнти з алекситимією характеризуються вищою активністю РА: швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) — 29,47±14,38 проти 20,43±13,95 мм/год (p<0,001), DAS-28 — 6,35±0,65 проти 5,19±1,14 бала (p<0,001), SDAI — 39,14±8,50 проти 29,06±11,59 бала (p<0,001), CDAI — 37,53±8,75 проти 28,20±11,47 бала (p<0,001), вираженішим больовим синдромом за ВАШ за оцінкою пацієнта — 7,64±0,89 проти 5,70±1,40 бала (p<0,001) та лікаря — 6,92±0,87 проти 5,23±1,32 бала (p<0,001), гіршою функціональною здатністю за HAQ — 1,67±0,57 проти 0,92±059 бала (p<0,0001), вищим значенням індексу DRI— 44,5±16,85 проти 26,77±14,76 бала (p<0,001). Кореляційний аналіз свідчить про наявність значущих прямих кореляційних зв’язків помірного і слабкого ступеня між показниками TAS-20 та тривалістю РА, його активністю за DAS-28, SDAI і CDAI, вираженістю больового синдрому за ВАШ, функціональною здатністю за HAQ, а також з індексом DRI. Висновки. Алекситимія наявна у 26,4% хворих на РА і асоціюється з більшою тривалістю захворювання, гіршими показниками клінічного перебігу РА і може бути предиктором високої активності, швидкого прогресування до тяжчих рентгенологічних стадій і втрати працездатності.
