Abstract:
В останні роки особлива увага в оцінці перебігу адаптації часткових знімних пластинчатих протезів (ЧЗПП) приділяється стану біохімічних процесів у порожнині рота й мікробіоценозу слизової оболонки. Ротова порожнина є ідеальним місцем для росту й розмноження бактерій. Цьому сприяють оптимальна температура, вологість, рН і постійне надходження поживних речовин. При адекватності механізмів резистентності кількість бактерій у ротовій порожнині контролюється і створюється вельми крихка рівновага між патогенними, умовно патогенними й корисними мікроорганізмами. Попередні спроби передбачати й контролювати захворювання пародонта при користування ЧЗПП були основані на властивостях бактерій, вирощених у лабораторних умовах. Із розумінням суті біоплівки було доведено, що існують великі відмінності в поведінці бактерій у лабораторній культурі й у природних екосистемах. Перебуваючи в біоплівці, бактерія виробляє такі речовини, які вона не продукує, будучи в культурі. Крім того, матрикс у навколишній мікроколонії служить захисним бар'єром. Це допомагає зрозуміти, чому антимікробні засоби як загальної дії, так і вживані місцево не завжди дають успішні результати навіть тоді, коли вони націлені на конкретний вид мікроорганізму. Бактеріальні токсини легко проникають через епітелій ясенної кишені й викликають такі патологічні зміни пародонта:
- посилення транссудації,
- секрецію колагенази,
- секрецію лізосомних кислих гідролаз макрофагів і агранулоцитів,
- продукцію прозапальних цитокінів та ін.
Закономірно, що мікробні асоціації агресивно руйнують клітини слизової оболонки через дію аміаку, індолу, скатолу, сірководню.
Слина є чинником, що визначає стан постійної бактеріальної флори порожнини рота. Кількість бактерій у ротовій рідині становить від 43 млн. до 5,5 млрд. в 1 мл, а кількість видів мікроорганізмів варіює від 100 до 160. У зв’язку з вищевикладеним, надзвичайно важливим є більш детальне вивчення кількісного та якісного різноманіття представників мікрофлори порожнини рота, оскільки різні групи мікробів (бактерії, гриби, віруси) по-різному впливають на стан зубів, пародонта, м'яких тканин щелепно-лицевої ділянки. Істотною умовою посилення мікробної колонізації та розвитку інвазії в тканинах є здатність бактерій і грибів прилипати до поверхні зубів, слизової оболонки та наявних протезів, тобто мікробна адгезія. Матеріал, що використовується для виготовлення ЧЗПП, вступає в складну взаємодію з мікробними асоціаціями, і це може мати несприятливий вплив на стан гігієни порожнини рота, пов'язаний, зокрема, зі скупченням мікробів (біоплівки) на елементах протеза. Виходячи зі стану проблеми, задачею дослідження було вивчення видового складу мікроорганізмів бактеріального нальоту часткових знімних пластинчатих протезів.
