Мікробіологічна характеристика ран у пацієнтів з опіками кінцівок.

Abstract

Актуальність. Згідно зі статистичними даними, опіки становлять значну частину травм, отриманих на полі бою. Мета роботи. Дослідити сучасні особливості характеру мікробіоти ран у пацієнтів з опіками, госпіталізованих до цетру термічної травми вторинного рівня надання допомоги. Матеріали та методи. Ми провели мікробіологічне дослідження зразків забраного матеріалу з ранових поверхонь у 57 пацієнтів з опіками проспективно. Всі пацієнти були віком старше18 років. Результати. Відповідно до аналізу мікробіологічних досліджень отриманого матеріалу з опікових ран учасників дослідження було розділено на 2 групи: 1 (34 пацієнти) - спостерігався ріст колоній одного виду мікроорганізмів; 2 (23 пацієнти) – спостерігався ріст колоній двох та більше різних видів мікроорганізмів. В першій групі учасників дослідження у 20 результатах було виділено грамнегативні бактерії та у 14 - грампозитивні. Серед грампозитивних бактерій найбільш часто (64%) виявлявся Staphylococcus aureus, близько 22% - Staphylococcus haemolyticus та 14 % склали інші поодинокі випадки росту колоній бактерій Staphylococcus epidermidis та Enterococcus faecalis. За частотою виявлення у 1 групі серед грамненативних бактерій на першому місці виявився Acinobacter baumanii – 35%, а у решті зразків було виявлено ріст колоній таких бактерій, як: Klebsiella pneumonie – 25%, Pseudomonas aeruginosa – 25% Proteus mirabilis -15%. У другій групі учасників дослідження у 10 випадках спостерігали поєднання різних видів грам негативних бактерій, 11 випадків поєднання грамнегативних та грам позитивних бактерій та лише у 2 – поєднання грапозитивних. Найбільш часто було виявлено ріст колоній у поєднанні з іншими St. aureus, K. pneumonie та Pseudomonas aeruginosa: St. aureus + Pseud. aeruginosa 17%, K. XХІІ Міжнародна наукова конференція студентів, молодих вчених та фахівців 118 Pneumonie + A.baumanii 17%, K. Pneumonie + Pseud. Aeruginosa 13%, St. aureus + A. baumanii 13%, St. aureus + Escherihia coli 9%, K. Pneumonie + Pr.mirabilis 9% та решту 22% склали одиничні випадки поєданання St.aureus+ E.faecalis+ E.coli, St.aureus + K. Pneumonie + Pseud. Aeruginosa, St.aureus+ A.baumanii + K. Pneumonie, St.aureus+ A.baumanii+ Pseud. Aeruginosa, A.baumanii + Streptococcus spp.. Висновки. За результатами дослідження ран в межах Центру термічної травми та пластичної хірургії м.Вінниці в структурі мікробного інфікування опікових переважали серед гампозитивних бактерій Staphylococcus aureus, а серед гамнегативних - Acinobacter baumanii, Klebsiella pneumonie, Pseudomonas aeruginos. Значне поширення бактерій, які відносяться до групи мультирезистентних штамів, не може залишитись без уваги для удосконалення профілактичних та лікувальних заходів в межах інфекційного контролю.