Профілактика ембріональних втрат у жінок пізнього репродуктивного віку із порушенням метаболізму фолатів

Abstract

Дисертаційне дослідження присвячено вирішенню актуального завдання сучасного акушерства та гінекології – зниженню частоти ранніх втрат вагітності та перинатальної патології у жінок пізнього репродуктивного віку із порушенням метаболізму фолатів на основі удосконалення клініко-діагностичних підходів та оптимізації профілактичних заходів. Актуальність дослідження визначається зростанням частоти невиношування вагітності на ранніх термінах, несвоєчасністю доклінічно значимої діагностики та способів ранньої адекватної профілактики розвитку перинатальної патології у жінок пізнього репродуктивного віку з урахуваннями генетично-детермінованих особливостей функціонування фолатного циклу. Дослідження проведено із дотриманням основних біоетичних норм згідно положень Конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину, Гельсінської декларації (1964 р.) та законодавства України. Практичне значення отриманих результатів полягає в обґрунтуванні доцільності ранньої предикторної діагностики невиношування вагітності у жінок пізнього репродуктивного віку на основі генотипу за поліморфізмом rs1801133 (677 C>T) гена MTHFR, сироваткових рівнів фолатів у прегравідарному періоді. Розроблена та адаптована для практичного використання превентивна стратегія клінічного ведення жінок пізнього репродуктивного віку із порушенням метаболізму фолатів та ембріональними втратами в анамнезі з урахуванням профілю безпеки на основі впровадження профілактичної терапії із використанням біологічно активної форми фолатів у вигляді 5-метилтетрагідрофолату.