Рак молочної залози та вагітність: особливості діагностики та лікування

Abstract

Рак молочної залози (РМЗ) займає перше місце в структурі онкологічної патології у жінок будь-якого вікового періоду. Кількість випадків РМЗ, вперше діагностованого під час вагітності, становить 1 з 3000-10000 жінок, що відповідає приблизно 2000-4000 вагітних жінок у Європі щорічно. Виявлення РМЗ під час вагітності ускладнено через фізіологічні зміни в молочних залозах та обмежений спектр діагностичних можливостей, що складає ризик пізнього встановлення діагнозу. У великому когортному дослідженні The International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy (INCIP), яке включало 1170 пацієнтів протягом 20 років, було встановлено, що до 2018 року 67% пацієнток отримували лікування раку під час вагітності, але з часом ця можливість збільшилась у зв’язку з використанням хіміотерапії. Тим не менш, антенатальна хіміотерапія пов’язана з більшою кількістю серйозних ускладнень з боку плода, саме тому при розробці лікувальних заходів онкологи повинні враховувати необхідність мінімізації ризиків для плоду та при цьому максимізувати шанси на виживання для матері. Висновки. Рак молочної залози під час вагітності є досить складною патологією. Його діагностика та ідентифікація ускладнена природними змінами в молочних залозах, що часто призводить до пізнього виявлення та початку терапії. Успішне лікування потребує участі мультидисциплінарної команди, що враховує як стан матері, термін вагітності, варіант раку, так і стан плоду.