Морфометрія міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта та коефіцієнти у дівчат та жінок в нормі.

Abstract

Індивідуальна варіативність міжхребцевих дисків слугує одним із чинників, що утруднює розпізнання ранніх ознак їх патологічних змін до появи клінічних проявів. В умовах розвитку доказової медицини важливим є застосування чітких критеріїв, які розмежують норму та патологію із урахуванням індивідуальної варіативності. Використання мате - матичних моделей і комплексний підхід до кількісної та якісної оцінки стану міжхребцевих дисків допоможе у ранньому виявленні відхилень від норми, в індивідуалізації показників норми, а також в моделюванні параметрів штучного міжхребцевого диску при реконструктивних втручаннях. Проведено аналіз методами описових статистик та кореляційний аналіз з метою подальшої математичної обробки, відбору оптимальних параметрів для розробки математичних моделей. Визначали антропометричні характеристики (довжину та масу тіла, масо-ростовий коефіцієнт та масо-ростовий індекс) у дівчат та жінок першого періоду зрілого віку (16-26 років), як у окремих вікових групах, так і у об'єднаній групі. Проводили МРТ поперекового відділу хребта з подальшою морфометрією. Статистичний аналіз проводили у ліцензійному пакеті "STATISTICA 6.1". Оцінювали середні показники варіаційного ряду, стандартні відхилення, коефіцієнти варіації та асиметрії, парний t-критерій, d-критерій типу Колмогорова-Смирнова, показник Левене. Визначили, що суми поперечного і сагітального розмірів та суми трьох розмірів пропорційно зростають у каудальному напрямку, мають розподіл показників, максимально наближений до нормального, а їх коефіцієнти варіації у рази менші, ніж для показників площ поперечного перерізу та об'ємів. Показники співвідношень суми сагітального та поперечного розміру та суми трьох розмірів до усередненої висоти міжхребцевих дисків мають варіабельність менше 10% та відповідають характеристикам генеральної сукупності. Маса та довжина тіла мають значущо вищі коефіцієнти кореляції з сумами сагітального та поперечного розмірів, сумами трьох розмірів та площами поперечних перерізів, аніж з парціальними розмірами міжхребцевих дисків. Individual variability of intervertebral discs is one of the factors that makes it difficult to recognize the early signs of their pathological changes before the onset of clinical manifestations. In the development of evidence-based medicine, it is important to use clear criteria for distinguishing between norm and pathology, taking into account individual variability. The "mathematical modeling" and a comprehensive approach to quantitative and qualitative assessment of intervertebral discs will help in the early detection of abnormalities, in the individualization of norm, as well as in modeling the parameters of the artificial intervertebral disc for reconstructive interventions. The analysis by methods of descriptive statistics and the correlation analysis for the purpose of further mathematical processing, selection of optimal parameters for mathematical modeling is carried out. Anthropometric characteristics (body length and body weight, mass-growth factor and mass-growth index) were determined in young women and women of the first period of adulthood (16-26 years), as in separate age groups and in the combined group. MRI of the lumbar spine was performed, followed by morphometry. Statistical analysis was performed in the license program "STATISTICA 6.1". The mean values of the variation series, standard deviations, coefficients of variation and asymmetry, paired t-test, d-test of Kolmogorov-Smirnov type, Levene index were evaluated. It was determined that the sums of the transverse and sagittal dimensions and the sums of the three dimensions increase proportionally in the caudal direction, have a distribution of indicators as close as possible to normal, and their coefficients of variation are many times smaller than for cross-sectional areas and volumes. Indicators of the ratio of the sum of sagittal and transverse size and the sum of three sizes to the average height of the intervertebral discs have a variability of less than 10% and correspond to the characteristics of the general population. Body weight and body length have significantly higher correlation coefficients with the sums of sagittal and transverse dimensions, with the sums of three dimensions, and cross-sectional areas in comparison with the partial dimensions of the intervertebral discs.