Зміни тактики вибору антибіотиків під час лікування негоспітальної пневмонії в умовах стаціонару (2007—2011 рр.)

Abstract

Незважаючи на активний розвиток ринку антибактеріальних препаратів і нові технології лікування, проблема пневмоній зберігає свою високу актуальність. З метою проведення порівняльного аналізу антибактеріальної хіміотерапії негоспітальної пневмонії (НП) в стаціонарах м. Вінниці в 2007 р. та в 2011 р. був проведений ретроспективний фармакотерапевтичний аналіз за архівними даними медичних карт стаціонарного хворого. Всього було проаналізовано дані 1142 медичних карт стаціонарного хворого (382 карт за 2007 р. та 760 за 2011 р.). Антибактеріальні препарати (АБП) для системного застосування отримували всі пацієнти. В середньому один хворий отримував 2,41 ± 0,05 АБП (від 1 до 7) в 2007 р. та 2,51 ± 0,03 АБП (від 1 до 7) в 2011 р. Більше половини хворих (52,1 % в 2007 р. та 54,1 % в 2011 р.) протягом лікування отримували два АБП. В 2011 р. достовірно зменшилась частка хворих, що отримували один АБП, та збільшилась частка хворих, які отримували три АБП. В обох досліджуваних періодах переважає використання цефалоспоринів ІІІ покоління. В динаміці зменшилось використання не регламентованих наказом АБП. Для комбінованої терапії НП в 2007 р. було використано 50 схем антибіотикотерапії, в 2011 р. — 62 схеми. Проведений аналіз показав, що при лікуванні НП в стаціонарах м. Вінниці зберігається невиправдана поліпрагмазія, але також відмічені позитивні зміни у тактиці лікування, що призвело до достовірного зменшення в 2011 р. тривалості госпіталізації та тривалості антибактеріальної терапії.