Характеристика ішемічного інсульту залежно від прихильності пацієнтів до антигіпертензивної терапії

Abstract

аналіз окремих клінічних та інструментальних показників ішемічного інсульту (ІІ) з огляду на до- тримання пацієнтами антигіпертензивної терапії (АГТ). Об’єкт і методи дослідження. Проведено комплексне клініко-неврологічне обстеження 178 пацієнтів (96 (53,9%) чоловіків та 82 (46,1%) жінки віком 37–87 років) з під- твердженим ІІ та артеріальною гіпертензією (АГ) в анамнезі. Тяжкість інсульту оцінювали за шкалою NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), діагноз АГ встановлювали на підставі клінічних, інструментальних даних та даних медичної документації. Дотриманість пацієнтами АГТ встановлювали з анамнестичних даних, зі слів пацієнта або родичів та розглядали у трьох опціях: дотримувався АГТ постійно, час від часу, не дотримувався. Результати. Тяжкість інсульту за NIHSS становила 10,5±0,42 бала, що відповідає інсульту середньої тяжкості. Легкий перебіг інсульту найчастіше відмічали на фоні постійного прийому антигіпертензивних засобів — 28,1%, тоді як тяжкий перебіг найчастіше виникав саме на тлі відсутнього прийому ліків — 34,1%. Вогнища розміром >15 мм найчастіше відмічали у пацієнтів, які не приймали АГТ, — 37 (42%). Лівопівкульна локалізація найчастіше виявлена у пацієнтів з постійним прийомом АГТ та на тлі відсутності АГТ — 17 (53,1%) та 44 (50,0%) відповідно. Висновки. Половина па- цієнтів (50,0%) із АГ та ІІ не дотримувалися АГТ. Повторні інсульти або транзиторні ішемічні атаки найчастіше від- мічали в групі періодичного прийому ліків або відсутньої АГТ — 34,5 та 40,0% відповідно. Найвищу частоту тяжких інсультів та розмір ішемічного вогнища >15 мм частіше відмічали в групі без АГТ. Суттєвої різниці між частотою вогнищ розміром <10 мм та рівнем дотриманості АГТ не виявлено. Зв’язку між дотриманістю АГТ та локалізацією інсульту не виявлено.