Психоемоційні розлади у дітей з пульмонологічною патологієюта та роль нейротрансмітерів і вітаміну D у їх виникненні

Abstract

Метою роботи було дослідити наявність психоемоційних розладів та соматоформної вегетативної дисфункції дихальної системи у дітей з хворобами органів дихання в умовах пульмонологічного відділення та встановити роль порушення обміну серотоніну, ГАМК та вітаміну D в їх виникненні. До дослідження залучили 90 дітей віком 11,6±3,3 років з бронхіальною астмою (БА), амбулаторними пневмоніями та різноманітними соматоформними вегетативними дисфункціями дихальної системи (СВДДС) та 30 здорових дітей контрольної групи. Для виявлення депресії та тривоги використовували опитувальник дитячої депресії M. Kovacs та Спілбергера-Ханіна. Серотонін та вітамін D досліджували в сироватці крові методом ІФА, рівень ГАМК - методом високоефективної рідинної хроматографії. Вірогідність оцінювали за допомогою t-критерію і побудовою 95% довірчого інтервалу (ДІ) для різниці середніх, а також методами кореляційного й регресійного аналізу. Загалом рівень серотоніну у хворих був нижчим порівняно з контрольною групою (95% ДІ, 0,27-0,73 мкмоль/л, р<0,0001). Найнижчий рівень серотоніну виявили у хворих на БА (95% ДІ, 0,40-0,93 мкмоль/л, р<0,0001) та СВДДС (95% ДІ, 0,32-0,82 мкмоль/л, р<0,0001) порівняно з дітьми контрольної групи (95% ДІ, 0,2 - 8,0 нг/мл, р<0,04). Виявлено помірний і зворотній зв'язок між рівнями серотоніну і тяжкістю депресії за шкалою M. Kovacs, де r -0,50 (р<0,0001), та сильний і зворотній зв'язок у хворих на БА - r -0,77 (р<0,022), у хворих на СВДДС встановлено помірний і зворотній зв'язок r -0,55 (р<0,001). Слабкий і зворотній зв'язок виявлено між рівнями ГАМК і реактивною тривогою за шкалою Спілбергера-Ханіна, де r -0,25 (р<0,012), та помірний і зворотній зв'язок у хворих на СВДДС, де r -0,42 (р<0,01). Серотонін може відігравати ключову роль в розвитку тривожних та депресивних порушень у дітей на респіраторні патології. Низький рівень вітаміну D у хворих на СВДДС може свідчити про його залучення в розвиток патології. Взаємозв'язок між рівнями ГАМК і вираженістю реактивної тривоги, особливо у дітей з СВДДС, може свідчити про опосередковане залучення ГАМК в розвитку тривожності.