Нутрітивний статус у хворих з раком порожнини рота та ротоглотки в передопераційному періоді

Abstract

Мета дослідження – оцінити в передопераційному періоді частоту нутрітивної недостатності у пацієнтів з онкопатологією порожнини рота та ротоглотки та виявити найбільш значимі критерії по рушення нутрітивного статусу. Матеріали та методи. Проаналізовані результати оцінки нутрітивного статусу 41 пацієнтів з онкопатологією порожнини рота та ротоглотки в передопераційному періоді. Застосовували соматометричні (індекс маси тіла, окружність плеча, товщину шкірно-жирової згортки) та лабораторні (загальний білок крові, альбумін, трансфери, абсолютне число лімфоцитів) методи дослідження. Результати. Встановлено, що для пацієнтів з онкопатологією порожнини рота та ротоглотки І-ІІІ стадії характерна наявність нутрітивної недостатності, причинами якої є: розташування пухлини в порожнині рота та ротоглотці, яке викликає утруднене жування, ковтання, болісність процесу. В післяопераційному періоді ознаки нутрітивної недостатності посилюються, що пов’язано з об’ємними післяопераційними ранами. Наявність пухлини в порожнині рота та ротоглотки, особливо при їх виразкових та виразковоінфільтративних формах сприяє швидкій втраті ваги. Призначення додаткової передопераційної нутрітивної терапії дозволяло стримати падіння ваги у 68% пацієнтів і лише у 32% незначно збільшити втрату на 1,0–1,5 кг. Після проведення оперативних втручань хворі практично не набирали вагу. Середні значення показників були знижені лише для альбуміну та абсолютного числа лімфоцитів. Недостатність харчування виявлена при оцінці по абсолютному числу лімфоцитів в 71% та альбуміну крові у 63%, товщині шкірно-жирової згортки в 50%. Оцінка по індексу маси тіла дозво лила виявити гіпотрофію І степені у 7 хворих, в той час як недостатність харчування виявлена у 85%. Висновки. Комплексне дослідження дозволило виявити в передопераційному періоді у пацієнтів з онкопатологією порожнини рота та ротоглотки високу частоту поширеності недостатності харчування (85%). Основний внесок у зміну трофологічного статусу вносить зниження клітинної ланки імунітету та альбуміну.