Нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення як ранній прогностичний предиктор перебігу гострого панкреатиту

Abstract

Нейтрофільно-лімфоцитарне співвідношення (НЛС) є одним з лабораторних маркерів, який може застосовуватись як з метою визначення важкості системної запальної відповіді, так і з метою прогнозування подальшого перебігу гострого панкреатиту. Мета роботи — вивчення динаміки змін показника НЛС на 1, 3 та 5-ту добу після госпіталізації в групах пацієнтів хворих на ГП. Матеріали та методи. Проаналізовано дані 99 пацієнтів з гострим панкреатитом помірної важкості та важким, які перебували на лікуванні у відділенні хірургії та інтенсивної терапії міської клінічної лікарні швидкої медично допомоги м. Вінниці за період з січня 2018 по грудень 2020 року. Діагноз ГП формували на основі критеріїв Атланти (2012). Усіх хворих розподілили на дві групи. Групу пацієнтів, що вижили склали 78 хворих та тих, що померли 21, відповідно. НЛС розраховували на 1, 3 та 5-ту добу після госпіталізації пацієнтів у стаціонар в кожній групі та оцінювали достовірність різниці цього показника. Результати та обговорення. Показник НЛС в день госпіталізації в групі померлих суттєво не відрізнявся від групи виживших та склав (11,6±2,7) та (10,6±2,1) відповідно (p > 0,05). На третю добу перебування в стаціонарі, незважаючи на проведення інфузійної терапії, відмічалося суттєве підвищення показника НЛС в групі померлих до (13,8±4,6) та зниження його в групі хворих, що вижили до (6,8±2,3) (p < 0,0001). На п›яту добу перебування в стаціонарі відмічалось зниження рівня НЛС в групі померлих до (7,7±1,5) зі збереженням суттєвої різниці порівняно з групою хворих, що вижили – (7,0±1,7) (p<0,05). Висновки. У даному дослідженні ми не виявили суттєвої різниці показника НЛС на 1-шу добу госпіталізації в групах померлих хворих з ГП та хворих, що вижили (p>0,05), однак, спостерігали стрімке, суттєве підвищення показника НЛС на 3 добу в групі хворих, що померли порівняно з групою, що вижили (p < 0,0001). На 5 добу після госпіталізації пацієнтів, на фоні проведеної інфузійної терапії, відмічалось зниження показника НЛС в обох групах пацієнтів до майже однакового рівня при збереженні достовірної різниці між ними (p < 0,05).