Пізня кровотеча з просвіту панкреато-єюноанастомозу після раніше виконаної панкреатодуоденальної резекції: розбір клінічного випадку та огляд літератури

Abstract

Кровотеча, джерело якої знаходиться в підшлунковій залозі або прилеглих до неї структурах є рідкісним, як правило, фатальним проявом хронічного панкреатиту. Метою дослідження був розбір клінічного досвіду лікування пацієнтів з хронічним панкреатитом, ускладненим пізньою панкреаторагією. Матеріали та методи. Протягом 2000-2021 рр. проведено хірургічне лікування 249 хворих на ускладнений хронічний пан креатит. Панкреаторагія виникла у 6 (2,4%) хворих. Обговорення. Представлена презентація клінічного випадку кровотечі в просвіт шлунково-кишкового тракту у хворого, якому рік тому виконано панкреатодуоденальну резекцію з приводу ускладненого фіброзно-дегенеративного хронічного панкреатиту. Кровотеча виникла з нижньої панкреатодуоденальної артерії, яка прорізалася матрацним швом після важкого фізичного навантаження, що і стало причиною важкої панкреаторагії. Висновки. Для профілактики виникнення панкреаторагії в післяопераційному періоді найбільш дієвим способом є прошивання судин в паренхімі підшлункової залози полідіоксаноном та пломбування дефектів панкреатичного протоку фібриновим або ціаноакриловим клеєм, хоча дане питання потребує подальшого вивчення.