Ендоскопічне стентування пухлини ректосигмоїдного згину

Abstract

Обтураційна непрохідність товстої кишки пухлинного генезу належить до гострої хірургічної патології і питання оперативної тактики в такому випадку є надзвичайно важливим в ургентній хірургії. Сучасна тенденція лікування ускладненого колоректального раку полягає у проведенні радикальних оперативних втручань із формуванням первинних анастомозів та дотриманням основних онкологічних принципів. Однак проведення в такому обсязі втручань за несприятливих умов, а саме: занедбаного онкологічного процесу, наявності важких супутніх патологій, пізньої госпіталізації, нестабільності та некомпенсованості показників гомеостазу хворого, призводить до високого ризику розвитку різних післяопераційних ускладнень та післяопераційної летальності. Тому широкого застосування набуває використання ендоскопічних методів відновлення прохідності товстої кишки за допомогою установки стентів. Ендоскопічне стентування товстого кишківника є одним із сучасних перспективних методів лікування хворих із обтураційною товстокишковою непрохідністю. Особливість його полягає в малоінвазивності, значно меншій частоті розвитку післяопераційних ускладнень та післяопераційної летальності. Згідно з рекомендаціями Європейського товариства шлунково-кишкової ендоскопії проведення стентування товстої кишки показане для пацієнтів з клінічними симптомами та рентгенологічними ознаками пухлинної непрохідності товстої кишки без ознак перфорації; встановлення стента з метою компенсації систем гомеостазу, проведення комплексної передопераційної підготовки (за необхідності із застосуванням хіміотерапії або рентгентерапії). У статті представлено результати власного клінічного спостереження випадку застосування ендоскопічного стентування товстого кишківника як методу симптоматичного лікування обтураційної кишкової непрохідності у хворого на колоректальний рак з важкими супутніми захворюваннями. Проаналізовано особливості застосування товстокишкових стентів та визначена необхідність професійного володіння цим методом проктологами та онкопроктологами.