Аналіз тактики менеджменту хворих із гострим некалькульозним холециститом у поєднанні з коронавірусною хворобою

Abstract

Мета дослідження – проаналізувати результати лікування, частоту ускладнень та загальний перебіг захворювання пацієнтів на гострий некалькульозний холецистит із супутньої гострою респіраторною інфекцією SARS–CoV–2, дослідити етіопатогенетичний зв’язок цих патологій. Проаналізовано результати лікування 27 пацієнтів з гострим некалькульозним холециститом та супутньою коронавірусною хворобою у період з 2021 р. до 2023 р. Серед них 18 (66,6%) жінок та 9 (33,4%) чоловіків. Діагноз гострий холецистит встановлювали згідно з Токійськими рекомендаціями (Tokyo Guidelines 2018), коронавірусну хворобу – за допомогою полімеразно–ланцюгової реакції (ПЛР). Хворим виконували фізикальні обстеження, увесь спектр лабораторних досліджень, інструментальну ультразвукову діагностику органів черевної порожнини, гістологічне дослідження післяопераційного матеріалу. Виявлено, що некалькульозні форми гострого холециститу мали 27 пацієнтів (100%). Оперативне втручання як метод лікування гострого некальульозного холециститу було застосовано у 20 пацієнтів (74,1%), 7 пацієнтів (25,9%) отримували консервативне лікування. З 20 прооперованих пацієнтів результати гістологічного дослідження у вигляді флегмонозних змін міхура було отримано у 15 (75%) випадках, гангренозні зміни у 5 (25%) випадках. Малоінвазивна методика у вигляді лапароскопічної холецистектомії застосовувалась у 19 (95%) випадках, відкритий лапаротомний доступ був в 1 (5%) випадку. Ступінь важкості згідно з Токійським протоколом 2018 Grade I був у 15 (75%) випадках, Grade ІІ у 5 (25%) випадках. Післяопераційні ускладнення виявлено в 1 (5%) випадку у вигляді евентерації. Загальна летальність склала 0 (0%) випадків. Активна тактика менеджменту пацієнтів, хворих на гострий некалькульозний холецистит із супутньою коронавірусною хворобою, у вигляді оперативного втручання показала позитивні результати та може застосовуватися як доцільний метод лікування