Ефективність МРТ діагностики при лікуванні аноректальних нориць

Abstract

Лікування аноректальних нориць має багато проблем, які при правильному алгоритмі дій можна мінімізувати. Розмір та розташування абсцесу в майбутньому буде впливати на протяжність та вид аноректальної нориці. При лікуванні аноректальних нориць особливе значення має розташування норицевого ходу по відношенню до сфінктерного апарату. Коли внутрішній отвір знаходиться далі ніж 1/3 сфінктера ризик інконтиненції підвищується більш ніж на 50 % та даний стан може бути неповоротним. Саме тому основним завданням сучасних методів лікування аноректальних нориць являється збереження цілісності сфінктерного апарату анального каналу. Для діагностики аноректальних нориць наявні такі методи як: ендоанальне 3д УЗД, МРТ, СКТ, але золотим стандартом являється МРТ, скани якої надають найбільше даних про тканини малого тазу, що при діагностиці аноректальних нориць дозволить нам оцінити безліч прараметрів. Мета дослідження. Оцінити ефективність застосування МРТ у діагностиці аноректальних нориць. Матеріали та методи. Проведений аналіз результатів лікування 34 хворих, які знаходились на лікуванні у хірургічній клініці медичного факультету №2 ВНМУ ім. М. І. Пирогова у 2020-2023 р. Результати. При лікуванні аноректальних нориць важливим фактором являється чітке розуміння відношення нориці, внутрішнього отвору до анального сфінктера. Однією з найпоширеніших причин рецидивів являється ситуація з пропущеним додатковим норицевим ходом, який в подальшому був причиною підтримання запалення та розвитку нового норицевого ходу. На МРТ сканах оцінювались протяжність норицевого ходу, наявність додаткових розширень норицевого ходу, сліпих карманів з накопиченням гіпо- та гіперехогенних включень та інше. Існує декілька класифікацій для опису нориці, це класифікація Паркса, класифікація St James’s University Hospital (SJUH) яка заснована саме на найпоширеніших випадках магнітно-резонансних сканів. Висновки:1.МРТ дослідження у лікуванні аноректальних нориць являється золотим стандартом. Дані отримані під час МРТ дослідження дозволяють вибрати найбільш оптимальну тактику лікування для отримання найкращого результату лікування аноректальних нориць.