Порівняння інформативності індексів НОМА та Матсуда, як провідних діагностичних показників інсулінорезистентності

Abstract

Вступ. Сьогодні світ має перед собою низку викликів. Профілактика розвитку важких метаболічних захворювань, збереження репродуктивного здоров’я є одними з пріоритетних в галузі охорони здоров’я. Інсулінорезистентність (ІР) – це стан, що характеризується недостатньою відповіддю м’язів, печінки, жирової тканини на дію інсуліну. ІР є однією з ланок розвитку складних розладів у жінок репродуктивного віку.

Мета. Дана проблема є актуальною, тому метою роботи стало дослідження діагностичної цінності індексу НОМА та індексу Матсуда, як провідних діагностичних показників ІР в жінок раннього репродуктивного віку. Матеріали та методи. В дослідженні було задіяно 82 жінки у віковому діапазоні від 18 до 20 років. Основну групу дослідження склали 52 жінки, решта 30 жінок – групу контроля. Було проведено ряд досліджень, а саме: анкетування, вимірювання антропометричних показників (зріст, вага, окружність талії (ОТ), підраховано індекс маси тіла (ІМТ), зафіксовані лабораторні показники секс-зв'язуючий глобулін (СЗГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючий гормон (ЛГ), тиреотропний гормон (ТТГ), пролактин, дегідроепіандростерон-сульфат (ДГEA-с), загальний тестостерон, індекс вільного тестостерону, індекс НОМА-IR, глюкозотолерантний тест (ГТТ) + визначення інсуліну, індекс Матсуда. Результати. Спостерігалась кореляція між зростанням індексу HOMA та наступними показниками: ОТ r = 0,353576, ІМТ r = 0,36090423, тривалістю встановлення менструального циклу r = -0,275476711, тривалістю кровотечі під час менструації r = -0,263068287, рівнем ТТГ r = 0,212637559, рівнем ДГЕА-с, r = -0,239567359, рівнем загального тестостерону r = 0,241491459. Відмічається наявність зв’язків між зростанням індексу Матсуда з наступними показниками: тривалістю кровотечі під час менструального циклу r = 0,263762 , рівнем ФСГ r = -0,222514608, рівнем загального тестостерону r = -0,351298232. Висновки. Провівши кореляційно-регресійний аналіз зв’язків, можна припустити, що для діагностики прихованої ІР як найінформативніший лабораторний метод може вважатися індекс HOMA. При клінічно вираженій ІР припустимо використовувати індекс Матсуда.