Посттравматичний вплив фосфорної зброї: від патогенезу до лікування кінцівок

Abstract

З початком повномасштабної війни негативний вплив шкідливих, небезпечних речовин внаслідок використання заборонених Женевською конвенцією хімічних, фосфорних бомб та іншої зброї призводить до непередбачуваних наслідків для здоров’я учасників бойових дій та цивільного населення. Метою дослідження є аналіз поранень, що виникли у результаті дії білого фосфору різних типів фосфорної зброї, а саме: вибухової зброї з широкою зоною ураження – мін, боєприпасів, ракет далекої дії; артилерійських, мінометних снарядів, різних типів гранат під час російського вторгнення в Україну. Матеріали і методи. У роботі використано такі методи: контент-аналіз, порівняльний аналіз та систематизацію дослідженого матеріалу. Проведено дослідження наукових публікацій вітчизняних та зарубіжних вчених з використанням баз даних PubMed і Google Scholar за 2001-2023 роки. Фосфорні боєприпаси, такі як WP, відомі своєю високою ефективністю у бойових операціях, але їх використання призводить до серйозних травм та посттравматичних психологічних змін. Білий фосфор після вибуху бомб спричиняє опіки тканин тіла людини, особливо у разі контакту з палаючим матеріалом, а також опіки верхніх дихальних шляхів через інгаляцію диму або газів, що виділяються під час горіння. Проведено аналіз нормативно-правової бази, що забороняє використання фосфорних боєприпасів у збройних конфліктах. Розглянуто клінічні випадки вогнепальних комбінованих поранень кінцівок з масивним дефектом м’яких тканин, вогнепальних переломів та наяв ністю множинних сторонніх тіл металевої щільності внаслідок використаних фосфорних боєприпасів. Проведено аналіз наукових досліджень зарубіжних науковців з цього питання. У статті представлено алгоритми надання першої медичної допомоги внаслідок дії фосфорних боєприпасів, а також розглянуто методичні рекомендації МОЗ України (Наказ МОЗ України № 506 від 20.03.2022) щодо надання медичної допомоги на догоспітальному етапі через опіки, ентеральне отруєння, потраплянні в очі білого фосфору через ураження фосфорним компонентом боєприпасу.