Результати клінічного стоматологічного обстеження дітей препубертатного і пубертатного віку з ювенільним ревматоїдним артритом

Abstract

Взаємовплив та взаємозв’язок стоматологічних захворювань із патологіями внутрішніх органів та систем, зокрема карієсу зубів із ювенільним ревматоїдним артритом (ЮРА), є однією з актуальних проблем сучасної стоматології [1,2,3,4,5]. Найпоширенішим та небезпечним водночас хронічним запальним захворюванням суглобів у дітей є ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА), що має складний автоімунний патогенез і спричинює їх деструкцію, а інколи навіть ураження очей, серця, легень, нирок [6,7,8]. ЮРА, згідно Міжнародної класифікації хвороб (МКХ –10), відносять до захворювань сполучної тканини та кістково-м’язової системи. Поширеність ЮРА у світі складає понад 150 на 100 000 дітей [9,10]. Одним з ускладнень ЮРА є системні порушення мінерального обміну, що сприяють розвитку остеопорозу кісткової системи [11,12,13,14]. Порушення фосфорно-кальцієвого обміну також посилюється при тривалому лікуванні дітей із застосуванням препаратів глюкокортикоїдного ряду [7,11,15,16]. В експериментальних дослідженнях [17] доведено, що препарати кортикостероїдного ряду сприяють некробіотичним змінам одонтобластів, порушенням процесів мінералізації дентину, розвитку остеопорозу навколозубних тканин. Методом радіоактивної індикації у піддослідних тварин встановлені зміни мінерального та білкового метаболізму в твердих тканинах зубів, зокрема в емалі, зумовлені тривалим прийомом гідрокортизону. При стоматологічному обстеженні дітей, що приймали гідрокортизон, діагностовано множинне каріозне ураження зубів та розвиток атипових форм карієсу.