Септичні форми гострого гематогенного остеомієліту у дітей

Abstract

З 1993-го по 2004 рік у Вінницькій обласній дитячій лікарні проліковано 130 дітей з приводу септичних форм гострого гематогенного остеомієліту, що становило 28% від загальної кількості таких хворих (465). 66,2 % (86 хворих) складали хлопчики і 33,8 % (44) - дівчатка. їх віковий склад: до одного місяця 28 дітей (21,6 %); до 3 років - 22 (16,9 %); до 7 - 13 (10 %); до 15 - 67 дітей (51,5%). У більшості випадків первинним вогнищем була стегнова кістка - 48 (36,1 %), кістки гомілки - 36 (27,1 %), плечова кістка - 11 (8,3 %), кістки передпліччя - 12 (9%), інші кістки - 26 (19,5 %). Метастатичні вогнища локалізувались в кістковій тканині (41 пацієнта), в легенях (87), в м'яких тканинах (83). 62 дитини мали комбіноване поєднання двох або трьох метастатичних вогнищ різної локалізації. Зі 178 висівів, взятих у хворих підчас лікування з основного та метастатичних вогнищ, було виділено: золотистий стафілокок - у 83-х (46,6 %), епідермальний стафілокок - в 29 (16,3 %), синьо-гнійну паличку - в 9 (5,1 %), кишкову паличку - в 26 (14,6 %) інші мікроорганізми - в 1 (0,5 %). Ріст мікроорганізмів був відсутній у ЗО випадках (16,9 %). У 27 дітей (20,8 %) була виділена патогенна мікрофлора з інших ділянок (ніс, зів та ін.)