Оцінка клінічної ефективності превентивної терапії у вагітних жінок із виразковим колітом

Abstract

"Добровільна бездітність" як наслідок страху перед безпліддям, сумнівів у здатності впоратися з вагітністю за наявності хвороби, спадковим характером захворювання та несприятливим впливом на плід; неналежний прийом ліків; самостійна модифікація або припинення терапії пацієнтками із хронічним запальним захворюванням кишечника (ХЗЗК) є суттєвими не лише медичними, але й соціальними проблемами, що наразі залишаються невирішеними. Мета роботи полягає в наданні сучасних доказів щодо оптимальної діагностики та лікування ХЗЗК до зачаття, під час вагітності та в післяпологовому періоді. Було проведено детальний аналіз соціального, соматичного, гінекологічного та акушерського анамнезу жінок із запальним захворюванням кишечника. Обстежені пацієнтки були розподілені на основну групу (виразковий коліт) (n=40) та груп контролю (практично здорові жінки) (n=30). І основній клінічній групі проведена профілактична терапія із використанням препарату, що містив активний фолат 4-го покоління "Quatrefolic" (еквівалентний 400 мкг фолієвої кислоти), калію йодид по 1 табл. на добу та вітамін Д по 1000 МО на добу, починаючи із етапу планування вагітності). ІІ основна клінічна група отримувала, додатково до "Quatrefolic" та калію йодиду, вітамін Д по 4000 МО на добу на прегравідарному етапі й 2000 МО під час вагітності та 1000 МО на добу за випадками розвитку плацентарної дисфункції та анемії. Формування груп спостереження здійснювали методами суцільного та вибіркового аналізу. Статистичну обробку результатів досліджень проводили за допомогою пакета програм Statistica 6.0. Отримані показники оброблені статистично із визначенням середньої арифметичної величини (М) та помилки середньоквадратичного відхилення (±m), при p<0,05. Визначали відношення ризику (ВР) та довірчий інтервал (ДІ) із заданою надійною ймовірністю р=95%. Порівняння груп за частотою випадку здійснювали за допомогою точного тесту Фішера (двосторонній критерій). У вагітних жінок із виразковим колітом встановлена краща клінічна ефективність превентивної терапії із використанням активного фолату 4-го покоління "Quatrefolic" (еквівалентний 400 мкг фолієвої кислоти) та вітаміну Д 4000 МО на прегравідарному етапі та 2000 МО після верифікації вагітності у порівнянні із застосуванням активного фолату 4-го покоління "Quatrefolic" (еквівалентний 400 мкг фолієвої кислоти) та вітаміну Д 1000 МО.