Особливості персоналізованого підходу до лікування кардіо-васкулярної патології під час вагітності

Abstract

До випадків кардіоваскулярної патології під час вагітності відносять гіпертензивні розлади, гіперхолестеринемію, інфаркт міокарда, кардіоміопатії, аритмії, захворювання клапанів, тромбоемболічні захворювання, захворюванняаорти та цереброваскулярна патологія. Серцево-судинні захворювання є основною причиною смертності від вагітності усвіті. Зростання материнського віку та коморбідні захворювання сприяють підвищенню рівня материнської смертності. При пошуку літератури нами були застосовані системи Medline від PubMed (2011 рік). Пошук був адаптований для Embase(2015-2021) та Scopus (2017-2021). Критеріями включення були такі: вплив захворювань кардіо-васкулярної системи навагітність; вплив вагітності на перебіг серцево-судинних захворювань; особливості діагностики та профілактики жінокіз ССЗ на етапі преконцепції та під час вагітності; безпека використання препаратів для лікування кардіо-васкулярноїпатології під час вагітності; вибір препаратів для попередження виникнення перинатальної патології у жінок із ССЗ; особливості антенатального спостереження при ССЗ. Критерії виключення: посилання до 2011 року (більше 10 років); неанглійська мова; всі методи, які не були безпосередньо пов'язані із патологією кардіо-васкулярної системи під час вагітності; супутні захворювання, що можуть призводити до обтяження перебігу вагітності; дослідження на тваринах. Урезультаті виявили 76 досліджень, які підлягали остаточному включенню до систематичного огляду. Аналіз виявленихлітературних джерел показав, що преконцепційна репродуктивна стратегія, що має розроблятись багатопрофільноюкардіо-акушерською групою фахівців, стає важливою для жінок із анамнестичними захворюваннями серцево-судинної системи (ССС) або для тих, хто має в анамнезі сімейну прееклампсію. Кардіоакушерство стало важливою багатопрофільноюгалуззю, яка вимагає командного підходу до оптимізації клінічного менеджменту серцево-судинних захворювань під часвагітності. Своєчасне залучення кардіо-акушерської групи має вирішальне значення для запобігання материнської захворюваності та смертності протягом вагітності та 1 року після пологів. Загальне розуміння важливості впливу серцево-судинних захворювань на перебіг вагітності та впливу вагітності на наявну патологію ССС має бути базовою областю знань для медичних спеціалістів сімейної медицини, кардіологів та акушер-гінекологів. Наведений науково-клінічний огляд джерел доказової медицини містить певні особливості предикторної діагностики, профілактики та лікування маніфестованих форм серцево-судинних захворювань під час вагітності.