Особливості використання антибіотиків при вогнепальних переломах довгих кісток

Abstract

Актуальність. Інфекції, пов 'язані з наданням медичної допомоги, становлять серйозну загрозу для людства. Нераціональне призначення антибіотиків призводить до розвитку резистентності мікроорганізмів до них. Метою роботи було встановлення видового складу мікроорганізмів, що контамінують вогнепальну рану, та встановлення чутливості виділених мікроорганізмів до антибіотиків. Матеріали та методи. Проведено мікробіологічне дослідження вогнепальних ран поранених на спеціалізованому етапі надання медичної допомоги та визначення чутливості виділених ізолятів до антибіотиків. Результати. Встановлено домінування ацінетобактерій (53% поранених) та псевдомонад (20% випадків). Аналіз чутливості виділених ізолятів до антибіотиків продемонстрував значну стійкість даних мікроорганізмів до більшості антибактеріальних препаратів. Серед усіх виділених штамів 11,9% за критеріями EUCAST відносились до полірезистентних (MDR), а 76,5% виявилися мікробами з розширеною резистентністю (XDR). Acinetobacter ssp. були стійкі до більшості з протестованих антибіотиків. В той же час, усі ізоляти Acinetobacter ssp. були чутливими до поліміксину В і колістину. 75%) штамів синьогнійної палички були резистентними. Висновок. Контамінування вогнепальних ран на етапі спеціалізованої медичної допомоги полірезистентними грамнегативними бактеріями вказує на нозокоміальну трансмісію на попередніх етапах евакуації та потребує наявності чіткого переліку антибактеріальних препаратів, які можуть бути використані з метою профілактики та лікування інфекційних ускладнень.