Добова варіабельність рівня інтерлейкіну-1β у жінок, хворих на ревматоїдний артрит, асоційований з фіброміалгією

Abstract

Порушення регуляції циркадних ритмів вважають чинником розвитку суглобових захворювань. У хворих на ревматоїдний артрит (РА) розлади нейрогуморальної регуляції циркадних ритмів є чинником підвищеної продукції прозапальних цитокінів в суглобових тканинах. У 30% хворих на РА виявляється супутня фіброміалгія (ФМ), за якої можуть поглиблюватись розлади циркадної регуляції. Циркадні особливості продукції медіаторів болю та запалення у хворих на РА за коморбідної фіброміалгії (ФМ) не з'ясовані. Метою роботи було дослідити добову варіабельність рівня інтерлейкіну-1β в сироватці крові у хворих на РА залежно від коморбідності з ФМ. Обстежено 49 хворих на ревматоїдний артрит (РА) (100% жінки) віком 46,8 (39-53) років, з помірною та високою активністю захворювання (DAS28>3,2), з них 21 (42,9%) хворих з супутньою фіброміалігєю (ФМ). Встановлено, що у хворих на РА реєструються циркадні коливання рівня ІЛ-1β у плазмі крові. Рівні ІЛ-1β вранці є вищими (в 1,2-1,3 рази), ніж ввечері. За наявності коморбідної ФМ у хворих на РА реєструється більш значне підвищення вечірнього та середньодобового рівня ІЛ-1β (в 1,3-1,6 рази), ніж у хворих на РА без ФМ. Добові коливання рівня ІЛ-1β корелюють з активністю РА та шкалою фіброміалгічності. Таким чином, у хворих на РА виявляються розлади циркадної продукції прозапального ІЛ-1β, які поглиблюються за умов ФМ. Підвищення вечірньої продукції ІЛ-1β корелює з індексом поширеності болю у хворих на РА з ФМ. Таким чином, розлади циркадної продукції ІЛ-1β у хворих на РА можуть бути інтегровані в механізми центральної сенситизації та розвиток ФМ.