Артеріальна гіпертензія та порушення мозкового кровообігу у хворих на цукровий діабет 2 типу: питання медичної реабілітації

Abstract

Важливе місце в розвитку цереброваскулярних ускладнень у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу займає артеріальна гіпертензія (АГ), яка розвивається приблизно в 2 рази частіше, ніж у осіб без порушення вуглеводного обміну. Тому профілактика та медична реабілітація хворих на ЦД з АГ та цереброваскулярною недостатністю повинна розпочинатися на самих ранніх етапах розвитку захворювання. Проведені останнім часом рандомізовані дослідження дозволили істотно вдосконалити тактику добору антигіпертензивних засобів та вазоактивних препаратів при АГ, ускладненій ураженням головного мозку, уточнити цільові рівні АТ у хворих на ЦД 2 типу, розширити можливості профілактики та медичної реабілітації. В даних методичних рекомендаціях висвітлені патогенетичні фактори розвитку серцево-судинної патології у хворих на ЦД, особливості церебральної гемодинаміки у них, сучасні підходи до проведення лікування артеріальної гіпертензії (інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, блокатори α- та β-адренорецепторів, діуретики, блокатори рецепторів ангіотензину ІІ, фармакологічні засоби для корекції цереброваскулярної недостатності). Адекватна антигіпертензивна терапія, яка проводиться за допомогою сучасних ефективних препаратів та вазоактивних і нейротропних засобів, дозволяє значно знизити захворюваність та смертність хворих на ЦД в результаті серцево-судинних ускладнень і тим самим сприяє суттєвому підвищенню працездатності, покращенню якості і збільшенню тривалості життя пацієнтів.