Особливості порушень ліпідного спектра у пацієнтів із антифосфоліпідним синдромом та їх зв’язок з індивідуальним ризиком ішемічних подій за шкалою SCORE

Abstract

З метою вивчити особливості порушень ліпідного обміну та встановити їх взаємозв’язок із рівнем кардіоваскулярного ризику за шкалою SCORE у хворих на АФС було досліджено 77 хворих: 34 (44,1%) – із первинним АФС (ПАФС), 43 (55,9%) – із вторинним АФС (ВАФС) на фоні системного червоного вовчака (СЧВ). Виявлено високу поширеність дисліпідемії серед пацієнтів із АФС, найвищою вона була в групі пацієнтів із ВАФС (67,4%). Найчастішими порушеннями обміну ліпідів серед пацієнтів із ВАФС були гіпертригліцеридемія (55,8%) та підвищення ХС ЛПНЩ (41,9%), у пацієнтів із ПАФС - гіпоальфахолестеринемія (35,3%). Встановлено, що рівень індивідуального ризику асоціювався зі зростанням рівнів атерогенних ліпопротеїдів - ЗХС, ТГ, ХС ЛПНЩ, простежувалася тенденція до підвищення ХС ЛПНЩ та зниження ХС ЛПВЩ (на 0,23 та 0,13 ммоль/л відповідно) у пацієнтів із високим ризиком за шкалою SCORE порівняно з особами із низьким ризиком. Зроблений висновок про те, що у хворих із АФС, особливо осіб з ВАФС, є високою частота порушень ліпідного обміну. Наявність тісних взаємозв’язків між дисліпідемією, з одного боку, та сумарним індивідуальним ризиком за шкалою SCORE, з іншого, свідчить про можливість цих показників визначати тяжкість стану хворих і прогнозувати ризик фатальних серцево-судинних катастроф у хворих із АФС.