О рациональном и нерациональном типах заживления конца опила кости при различных способах ампутационной пластики

Abstract

Проведено 3 серии опытов на 66 собаках с ампутацией в средней трети бедра и пластикой культи с использованием миодеза, фасцио- и миопластики со сшиванием мышц-антагонистов. Сроки наблюдения – 30, 90 и 240 дней. Метод исследования гистологический с наливкой сосудов тушь-желатиновой смесью. Установлено, что в серии с миодезом через 1 мес после ампутации по торцевой поверхности культи формировалась замыкательная пластинка, сохранялась цилиндрическая форма культи кости, нормализовалась внутрикостная циркуляция. Характерной особенностью была завершённость репаративных процессов. Такой тип заживления конца опила является рациональным. В сериях с фасцио- и миопластикой в большинстве наблюдений форма культи кости отличалась от формы диафиза, закрытие костномозговой полости происходило путём заращения костномозгового канала регенератом из незрелой костной или фиброзно-костной ткани на фоне нарушения микроциркуляции, что тормозит завершение репаративных процессов даже в отдалённые сроки – до 8 мес. Оценено влияние плотного закрытия костномозговой полости при миодезе, обеспечивающее сдавление просвета питающей артерии вместе с венозным синусом. Охарактеризованы закономерности, обеспечивающие рациональный и нерациональный типы заживления культи кости.