Коагуляційний та фібринолітичний потенціал плазми крові у хворих ХХН VД стадії, які лікуються програмним гемодіалізом, як маркери тромботичного ризику

Abstract

Тромботичні ускладнення, які пов'язані з порушеннями в системі гемостазу у хворих з хронічною хворобою нирок (ХХН) VД стадії, є досить частими, тому пошук ранніх та доступних біохімічних маркерів діагностики даного ускладнення є досить актуальним. З метою вивчити коагуляційний потенціал плазми крові у хворих з ХХН VД стадії, які отримують лікування програмним гемодіалізом та визначити маркери тромботичного ризику, обстежено 88 пацієнтів з ХХН VД стадії (віком від 26 до 65 років), які лікуються програмним гемодіалізом, у яких визначали гемостатичний потенціал плазми крові, рівень розчинного фібрину, протеїну С, фібриногену. Встановлено, що в усіх пацієнтів має місце достовірне підвищення рівня фібриногену, при цьому виділена група хворих, у яких відносно загальної групи відмічено зростання згортаючого потенціалу, достовірне подовження часу фібринолізу та збільшення концентрації розчинного фібрину на тлі тенденції до зниження протеїну С та відсутності реакції Д-димеру на зростання рівня розчинного фібрину. Виявлені зміни коагуляційних властивостей плазми крові можуть слугувати маркерами тромботичного ризику. Таким чином, у хворих ХХН VД стадії, що лікуються програмним гемодіалізом, спостерігається високий тромботичний ризик, пов'язаний з високою концентрацією розчинного фібрину та фібриногену. При цьому, фібринолітичний потенціал у даної категорії хворих досить низький, як і рівень природного антикоагулянту – протеїну С. Вивчені показники гемостазу можна використовувати як маркери тромбогенезу.