Репозиторий Винницкого национального медицинского университета имени Н. И. Пирогова

Оцінка фізичної працездатності скелетних мязів та толерантності до фізичних навантажень у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями без дефіциту м’язової маси

Показать сокращенную информацию

dc.contributor.author Долинна, О. В. uk
dc.contributor.author Колісник, П. Ф. uk
dc.contributor.author Колісник, С. П. uk
dc.contributor.author Dolynna, O. V. en
dc.contributor.author Kolisnyk, P. F. en
dc.contributor.author Kolisnyk, S. P. en
dc.date.accessioned 2018-11-07T14:01:58Z
dc.date.available 2018-11-07T14:01:58Z
dc.date.issued 2017
dc.identifier.citation Долинна О. В. Оцінка фізичної працездатністі скелетних мязів та толерантності до фізичних навантажень у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями без дефіциту м’язової маси / Долинна О. В., Колісник П. Ф., Колісник С. П. // XVII Науково-практична конференція «Реорганізація фізичної та реабілітаційної медицини в Україні згідно світових стандартів: гострий, підгострий та довготривалий етапи реабілітації», Київ, 14-15 груд. 2017 р. – Київ, 2017. uk
dc.identifier.uri https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/3193
dc.description.abstract Саркопенія – синдром, що характеризується прогресуючим генералізованим зниженням м’язової маси, сили та фізичної працездатності [EWGSOP, ESPEN, IWGS]. Діагноз «Саркопенія» внесений в американську версію МКХ 1.10.2017 року (М62.84). Залежно від причини розвитку вона поділяється на первинну (пов’язана з віком) та вторинну (при захворюваннях серця, легень, нирок, печінки, в онкологічних хворих). Вторинна саркопенія часто розвивається у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями (ССЗ) та корелює з толерантністю до фізичних навантажень. Встановлення діагнозу саркопенії передбачає наявність зниження м’язової маси, сили та/або фізичної працездатності. Згідно рекомендацій, наведених в нормативних документах міжнародних організацій, які займаються вивченням саркопенії, м’язова маса визначається за допомогою МРТ, СКТ, DXA та біоімпедансного аналізу; сила м’язів – з використанням кистьової динамометрії та тесту зі згинанням/розгинанням коліна; фізична працездатність – за швидкістю ходи (ШХ), результатами тестів «Short Physical Performance Battery», «Stair climb power test» та «Timed Up & Go test» (TUG). В кардіології з метою визначення толерантності до фізичних навантажень використовують стрес-тести з фізичним навантаженням, тести з 6-хвилинною (Т6Х) та 12-хвилинною ходьбою. Тест 6-хвилинної ходьби являється простим у виконанні, не потребує спеціального обладнання та рекомендований Товариством з вивчення саркопенії, кахексії та виснажуючи захворювань для оцінки фізичної працездатності скелетних мязів, тому широко використовується в клінічній практиці. Доведено прогностичне значення даного синдрому для якості життя, ефективності лікування та летальності у пацієнтів похилого віку та з хронічними неінфекційними захворюваннями. Саркопенія важко піддається лікуванню, особливо у людей похилого віку, потребує ранніх профілактичних заходів та диференційованого підходу залежно від етіології. Мета: Оцінити функціональну працездатність скелетних м’язів і толерантність до фізичних навантажень у пацієнтів з ССЗ без дефіциту м’язової маси. Методи: У 97 пацієнтів без дефіциту м’язової маси (вік 53±6 років; 39 чоловіків та 58 жінок) оцінено толерантність до фізичних навантажень під час Т6Х і фізичну працездатність скелетних м’язів за допомогою TUG та ШХ. Обстежені розділені на основну (51 хворий з ССЗ) та групу порівняння (56 пацієнтів без ССЗ). Маса скелетних м’язів визначена за допомогою біоімпедансного аналізу. Для виключення саркопенії розраховано індекс скелетних м’язів (норма складає ≥10,76 кг/м2 для чоловіків; ≥6,76 кг/м2 для жінок за NHANES Ⅲ). В структурі захворювань основної групи переважало поєднання ішемічної хвороби серця та ессенціальної артеріальної гіпертензії. Результати: Індекс скелетних м’язів у обстежених відповідав нормативним значенням (16,8±5 кг/м2) . Пацієнти з ССЗ мали зниження толерантності до фізичних навантажень, що проявлялось зменшенням відстані пройденої під час виконання Т6Х (472±5 м), а також фізичної працездатності визначеної за допомогою TUG (17±1,81 сек), ШХ (1,3 м/сек) знаходилась в межах норми. Виявлена достовірна різниця результатів тестування в основній та контрольній групах (t=5,9; p˂0,001, t=4,07; p˂0,001, t=5,01; p˂0,001, відповідно). Спостерігався кореляційний зв'язок між даними тестів Т6Х та TUG (r=0,73; p˂0,01), Т6Х і ШХ (r=0,67; p˂0,01), ШХ та TUG (r=0,78; p˂0,01). Висновки: Зниження фізичної працездатності та толерантності до фізичних навантажень спостерігається навіть у тих пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями, які не мають дефіциту м’язової маси. Збільшення часу необхідного для виконання TUG свідчить про високий ризик падінь, а зниження толерантності до фізичних навантажень негативно впливає на якість життя та прогноз пацієнтів. Отже, зважаючи на складність лікування саркопенії та її негативний вплив на перебіг захворювання, рання діагностика і профілактика втрати м’язової маси на етапі зниження фізичної працездатності скелетних м’язів може покращити якість та тривалість життя хворих з ССЗ. uk
dc.language.iso uk_UA_ uk
dc.subject фізична працездатність uk
dc.subject толерантність до фізичних навантажень uk
dc.subject серцево-судинна система uk
dc.subject маса скелетних м'язів uk
dc.title Оцінка фізичної працездатності скелетних мязів та толерантності до фізичних навантажень у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями без дефіциту м’язової маси uk
dc.type Thesis en


Файлы в этом документе

Данный элемент включен в следующие коллекции

Показать сокращенную информацию

Поиск в DSpace


Просмотр

Моя учетная запись

Статистика