Ефективність використання часткових знімних протезів з антибактеріальним лаковим покриттям

Abstract

Відомо, що в розвитку запальних процесів порожнини рота завжди беруть участь представники резидентної мікрофлори порожнини рота. У стоматології вважається загальноприйнятим, що резидентні бактерії здатні викликати запальні процеси при концентраціях в тканинах 105 КУО і вище. При цьому відомо, що в слині їх кількість може досягати 109 КУО / мл. Добре відомо, що наліт з мікроорганізмів (або біоплівки) і його метаболічна активність в роті є первинними причинами ряду інфекційних процесів, включаючи карієс зубів, запальні захворювання ясен і підтримуючих структур зубів [1, 3]. Порожнина рота створює сприятливі умови для зростання великої і різноманітної популяції бактерій. Однак це не одноманітне середовище. Унікальним в порожнині рота є тільки те, що це єдине для мікробної колонізації місце в організмі, що містить тверді поверхні, які не оновлюються. Вони складаються з природних тканин зуба, таких, як емаль, дентин, цемент кореня, а також і з різних стоматологічних матеріалів [6, 10]. Слина є фактором, що визначає стан постійної бактеріальної флори порожнини рота. Кількість бактерій в ротовій рідині, коливається від 43 млн. До 5,5 млрд. В 1 мл, а число видів мікроорганізмів варіює від 100 до 160. Слина містить велику кількість бактерицидних факторів, від яких залежить підтримка певного мікробіоценозу в порожнині рота. У літературі описано, що карієс зубів і запальні захворювання пародонту супроводжуються підвищенням рівня певних асоціацій мікроорганізмів в змішаній слині. До гінгівопатогенной мікрофлорі відносяться близько 60 бактеріальних видів. Багато мікроорганізми є антагоністами, що сприяє збереженню відносного балансу складу змішаної мікрофлори [2, 4, 7]. Запальні захворювання пародонту як і раніше залишаються основною, найбільш поширеною патологією порожнини рота (ПР) при користуванні частковими знімними протезами у пацієнтів з частковою втратою зубів, що зустрічається у переважної більшості випадків. Найважливішим ланкою патогенезу цих захворювань є порушення в ПР кислотно-лужної рівноваги (КЛР), обумовлене найчастіше порушенням екологічного балансу між представниками паразитуючої мікрофлори зубного нальоту і нальоту язика. Місцеві порушення КЛР в ПР провокують зміну ремінералізуючої функції ротової рідини (РР) і мінерального обміну між РР і твердими тканинами зубів [5, 8]. В зв’язку з тим що розповсюдженість та інтенсивність уражень тканин пародонту знаходяться в певній залежності від специфіки місцевих подразнюючих факторів, стану гігієни порожнини рота, доцільно використовувати лікувально-профілактичні засоби, що мають комплексну полівалентну дію. Вони повинні зменшувати підвищену чутливість твердих тканин зубів і кровоточивість ясен, полегшувати усунення подразнювальних факторів: видаляти зубний наліт (зубну бляшку), запобігати їх утворенню, не подразнювати тканини пародонту та слизової оболонки рота, бути безпечними для організму в цілому тощо [1, 5, 9]. Незважаючи на розробку сучасних методів профілактики запальних процесів у пацієнтів з частковою втратою зубів, що користуються частковими знімними протезами, питання профілактики негативних змін в органах і тканинах порожнини рота залишаються такими, що потребують подальшого дослідження. Тому, розробка способів профілактики запальних процесів, при користуванні частковими знімними протезами, є актуальною проблемою ортопедичної стоматології.