Ефективність відбілювання дисколоритів вітальних зубів через підвищення резистентності емалі та дентину.

Abstract

Професійне відбілювання вітальних зубів хімічним способом проводили у 36 пацієнтів, розподілених на 3 групи, з однаковою відсотковою градацією кольорів за шкалою VITA (“VITA Zahnfabric”, Німеччина). Пацієнтам І групи після відбілювання зубів проводили ремтерапію гелем R.O.C.S.® Medical Minerals («R.O.C.S.», Швейцарія-Росія); ІІ групи – 5 % розчином гліцерофосфату кальцію. У ІІІ групі ремінералізувальної терапії не проводили. Ефективність відбілювання визначали через 10 днів після закінчення процедур. Дослідження впливу відбілюючого гелю на тверді тканини зубів проводили за індексами розповсюдженості та інтенсивності гіперестезії зубів, тестом емалевої резистентності, показниками мінерального обміну ротової рідини. Помітніше висвітлення зубів, підвищення резистентності емалі, низькі значення індексів розповсюдженості та інтенсивності гіперестезії зубів, стабільність показників вмісту кальцію, неорганічних фосфатів, магнію та вищу активність лужної фосфатази у змішаній слині виявили у групі пацієнтів, де відбілювання зубів поєднували із застосуванням ремінералізувальних комплексів. Усунення дисколориту вітальних зубів хімічним способом є ефективним, проте призводить до зниження карієсрезистентності емалі, виникнення гіперестезії дентину та потребує обов’язкового поєднання з місцевою ремінералізувальною терапією. Підвищення резистентності емалі та дентину з використанням ремінералізувальних комплексів сприяло покращенню висвітлення зубів у середньому на 68 %, відсутності гіперестезії твердих тканин, покращенню показників мінерального обміну. Professional tooth vital whitening with chemical way in 36 patients with the same percentage distribution of colours on a scale Vita has been performed. After bleaching in the patients of first group the R.O.C.S.® Medical Minerals gel was applied for remotherapy, in the patients of second group – 5 % solution of calcium glycerophosphate. In the third group of patients the remotherapy was not carried out. Efficiency of bleaching was determined in the 10 days after the procedures. Research of influence of whitening gel on hard tooth tissues was carried out with indices of occurrence and intensity of tooth hyperesthesia, enamel resistance test, indicators of mineral metabolism of mixed saliva. Results: Usage of whitening and remotherapy methods combined with remineralizing complexes in first group of patients promoted the most substantial tooth bleaching, increasing of enamel resistance, low indicators of occurrence and intensity of tooth hyperesthesia, stability of level of calcium, inorganic phosphates, magnesium, and high activity of alkaline phosphatase in mixed saliva. Conclusions: Elimination of vital tooth discoloration with chemical method is effective, but it reduces the enamel resistance and increases the dentin hyperesthesia and it needs remotherapy. Usage of whitening and remotherapy methods combined with remineralizing complexes in first group of patients has allowed to increase the productivity of tooth bleaching in average for 65 % and to decrease the risk of tooth hyperesthesia and disturbance of mineral metabolism.