Кальцій, вітамін Д та остеопороз

Abstract

Остеопороз та його ускладнення залишається серйозним захворюванням, особливо серед людей похилого віку, через його важливі медичні та соціальні наслідки. На остеопороз хворіють як жінки, особливо в постменопаузі віком старше 50 років (31–33 %), так і чоловіки - у віці 70 років (23–24 %). Остеопороз є причиною 90 % переломів у осіб старше 65 років. На сьогодні до факторів ризику остеопорозу відносять вік старше 65 років, жіночу стать, сімейний анамнез остеопорозу, паління, зловживання алкоголем, аутоімунні захворювання, гіпо- та гіпертиреоз, цукровий діабет, прийом ліків, зокрема глюкокортикоїдів тривалістю більше 3 міс., а також недостатнє вживання кальцію і дефіцит вітаміну Д. Згідно Європейських рекомендацій по діагностиці і лікуванню остеопорозу (ESCEO/IOF, 2018), кальцій, протеїн та вітамін Д є необхідними для збереження кісткової маси протягом усього життя. У людей похилого віку із остеопорозом більш високе споживання білка (≥0,8 г/кг/добу) асоційоване з уповільненням швидкості втрати кісткової маси і зниженням ризиків перелому стегна (за умови адекватного споживання кальцію). Всім хворим із низьким, високим і дуже високим ризиком остеопоротичних переломів рекоменється в якості нефармакологічного лікування оптимізацію вживання кальцію та вітаміну Д.