Особливості психопатологічного реагування хворих на анкілозивний спондиліт з нейропатичним компонентом больового синдрому

Abstract

Анотація.Анкілозивний спондиліт є важким автоімунним захворю-ванням, що супроводжується значним порушенням функціонування, зниженням якості життя та несприятливими змінами у психоемоційній сфері хворих. Нейропатичний біль обтяжує перебіг захворювання, знижує ефективність лікування та погіршує психоемоційний стан. Особливості психоемоційного реагування хворих на анкілозивний спондиліт з нейропатичним компонентом болю вивчені недостатньо, що утруднює розробку персоніфікованих лікувально-реабілітаційних заходів. Мета дослідження: вивчити особливості психопатологічного реагування пацієнтів з анкілозивним спондилітом з урахуванням фактору нейропатичного болю. Обстежено 94 хворих на анкілозивний спондиліт звідсутністюнейропа-тичного болю, і 48 хворих з наявністю нейропатичного болю за допомогою опитувальника SCL-90-R. Виявлено, що хворим на анкілозивний спондиліт притаманні збільшені рівні соматизації (2,35±0,64 балів), зі значуще вищими значеннями показників у хворих з нейропатичним болем: 2,60±0,49 балів проти 2,23±0,67 балів (p<0,01); помірні рівні виразності обсесивно-компульсивної симптоматики (0,34±0,23 балів у всіх хворих, 0,39±0,25 балів у хворих з нейропатичним болем, і 0,32±0,22 балів без нейропатичного болю (p>0,05)); збільшені показники міжособистісної сензитивності (відповідно 1,68±0,80 балів, 1,99±0,77 балів і 1,52±0,78 балів (p<0,01)); підвищені рівні депресії (відповідно 2,54±0,80 балів, 2,72±0,76 балів і 2,44±0,80 балів (p<0,05)) та тривожності (відповідно 2,14±1,33 балів, 2,84±1,06 балів і 1,79±1,32 балів (p<0,01)); дещо збільшені показники ворожості (відповідно 0,59±0,27 балів, 0,70±0,26 балів і 0,53±0,25 балів (p<0,01)) та фобічної тривожності (відповідно 0,47±0,37 балів, 0,64±0,40 балів і0,38±0,32 балів (p<0,01)); низькі рівні паранояльної симптоматики (відповідно 0,05±0,10 балів, 0,07±0,12 балів і 0,04±0,08 балів (p>0,05)) та психотизму (відповідно 0,23±0,17 балів, 0,25±0,16 балів і 0,22±0,18 балів (p>0,05)). Ці особливості можна розглядатися в якості психопатологічних маркерів психоемоційного реагування пацієнтів з анкілозивним спондилітом, коморбідним з нейропатичним болем. Виражені прояви депресії, тривожності та міжособистісної сенситивності можна вважати проявами стійких патохарактеро-логічних змін, пов'язаних з анкілозивним спондилітом. Виявлені закономірності слід враховувати при плануванні лікувально-реабілітаційних заходів для хворих на анкілозивний спондиліт з нейропатичним компонентом больового синдрому.