Фактори прогнозування клінічних результатів комплексного застосування екстракорпоральної ударно-хвильової терапії та методик фізичної реабілітації при остеоартриті плечового суглоба

Abstract

Остеоартрит (ОА) плечового суглоба є поширеним захворюванням опорно-рухового апарату, що обумовлює актуальність подальших досліджень. Мета – оцінити основні клініко-демографічні характеристики пацієнтів з ОА плечового суглоба та проаналізувати їх роль як факторів прогнозування клінічних результатів комплексного застосування екстракорпоральної ударно-хвильової терапії (ЕУХТ) та методик фізичної реабілітації за Маккензі. Проаналізовано клінічні результати комплексного консервативного лікування із застосуванням методик ЕУХТ та фізичної реабілітації за Маккензі 34 пацієнтів з ОА плечового суглоба (загалом 39 випадків захворювання). Обстежено 22 чоловіки (56,41%) і 17 (43,59%) жінок. Середній вік – 57,69±11,38 років. Враховуючи результати лікування, визначені з допомогою Oxford Shoulder Score, сформовано 3 клінічні групи. У 21 (53,85%) пацієнта встановлено відмінні результати, у 14 (35,90%) – хороші, у 4 (10,26%) – задовільні. Серед клініко-демографічних характеристик оцінювали вік, стать, фактори, обумовлені перебігом захворювання та фактори, зумовлені способом життя пацієнтів. Статистичний аналіз здійснювали використовуючи програму StatSoft Statistica 13, значущими вважали відмінності при р≤0,05. Доведеними факторами розвитку відмінних результатів лікування вважаємо: молодий вік (OR=2,85, CI (2,51–14,51), р=0,002), вторинний ОА (OR=21,25, CI (3,86–117,03), p=0,00003), ОА, обумовлений м’якотканинним ушкодженням (OR=10,46, CI (1,08–101,79), p=0,01), І або ІІ стадія захворювання (OR=2,93, CI (5,05–17,05), p=0,004) та (OR=5,20, CI (1,26–21,52), р=0,01), відповідно), односторонній характер ураження (OR=7,60, CI (1,27–45,38), р=0,01). Факторами формування задовільних клінічних показників є: старечий вік (OR=34,00, CI (1,90–609,72), р=0,01), ІІІ стадія захворювання (OR=2,82, CI (1,84–13,84), p=0,003), надмірна маса тіла (OR=14,5, CI (1,18–178,42), р=0,02), надмірне навантаження плечового суглоба (OR=2,79, CI (1,26–13,26), p=0,004). Доведено високу ефективність комплексного застосування ЕУХТ та методик фізичної реабілітації за Маккензі в лікуванні ОА плечового суглоба.