Прогнозування розвитку акушерських ускладнень у жінок з гіпертензивними розладами вагітності

Abstract

Прогнозування розвитку акушерських ускладнень у жінок з гіпертензивними розладами вагітності. Васьків О.В., Горбатюк О.Г., Григоренко А.П., Жилко О.Л., Гарбузюк В.В., Перебендюк Т.В. У структурі причин материнської смертності гіпертензивні розлади вагітних посідають третє місце. Гіпертензивні розлади вагітних можуть стати причиною переривання вагітності й передчасних пологів, затримки росту плода, гіпотрофії, гіпоксії плода, передчасного відшарування нормально розташованої плаценти та навіть загибелі плода. Мета роботи – розробити математичну модель для прогнозування ризику розвитку акушерських ускладнень у жінок з гестаційними гіпертензивними розладами. Визначення незалежних предикторів акушерських ускладнень вагітності та створення математичної моделі прогнозування ризику розвитку акушерських ускладнень у жінок з гіпертензивними розладами вагітності проводили за допомогою покрокового множинного лінійного регресійного аналізу. Статистичний аналіз матеріалу проводили, використовуючи стандартні методи із застосуванням пакету прикладних програм «STATISTICA 5.5». Для розробки математичної моделі прогнозування акушерських ускладнень вагітності з позиції впливу гіпертензивних розладів вагітності до багатовимірного статистичного аналізу було включено дані ретроспективного аналізу 60 жінок з гіпертензивними розладами вагітності. Пацієнтки, у яких були акушерські ускладнення вагітності (n=15), увійшли до основної групи (1-О). Вагітні без ускладненого перебігу гестаційного процесу та пологів у кількості 45 осіб склали контрольну групу (1-К). Виявлено найбільш значущі незалежні предиктори акушерських ускладнень гестації у вагітних з гіпертензивними розладами, а саме: значення систолічного артеріального тиску, ризик передчасних пологів, первинний прояв гіпертензивних порушень у терміні 31-32 тижні вагітності, концентрація ендотеліну-1 у плазмі крові та пульсаційний індекс артерій пуповини. Виявлено, що значення множинного регресійного рівняння запропонованої моделі ≥503,38 бала дозволяє з чутливістю 73,3% та специфічністю 68,9% прогнозувати акушерські ускладнення в жінок з гіпертензивними розладами вагітності. Таким чином, розроблена нами прогностична модель з досить високою чутливістю та специфічністю дозволяє спрогнозувати акушерські ускладнення вагітності серед пацієнток з гіпертензивними розладами вагітності.