До питання створення алгоритму оцінки культури безпеки в сучасних закладах охорони здоров'я.

Abstract

Заклади охорони здоров'я з високою культурою безпеки пацієнтів характеризуються належним рівнем взаємної довіри працівників, загальним розумінням важливості питань безпеки пацієнтів, наявністю ефективної системи профілактичних заходів щодо забезпечення безпеки як медичного персоналу, так і пацієнта, яка впроваджена. Крім того, підтримка високої культури безпеки вимагає розуміння певних норм поведінки та ставлення до пацієнта з позиції забезпечення його максимальної безпеки, що сприяє дотриманню стандартів лікування та розвитку безпечної поведінки. Метою дослідження було створення та науково обґрунтування алгоритму аналітичної оцінки рівня культури безпеки в сучасних закладах охорони здоров'я. Дослідження проводилося на базі Стоматологічного медичного центру Національного медичного університету імені Богомольця. У роботі використовувалися гігієнічні та медико-соціологічні методи, а також методи експертної оцінки та статистичного аналізу. Матеріалом проведеного дослідження слугували карти експертної оцінки провідних компонентів культури безпеки. Організаційно-цільова структура наукової роботи передбачала визначення структурних особливостей провідних компонентів культури безпеки та розробку шкали оцінювання для їх оцінювання, проведення експертної оцінки зазначених компонентів та встановлення ступеня узгодженості думок експертів, розрахунок вагових коефіцієнтів впливу різних компонентів на формування певного рівня культури безпеки та обґрунтування об'єктивних статистичних підходів до оцінки рівня культури безпеки. У ході проведеного дослідження було виявлено високий ступінь узгодженості думок експертів та розраховано значення вагових коефіцієнтів, що дозволило розробити узагальнені формули для визначення значень показників рівня забезпечення культури безпеки в сучасних закладах охорони здоров'я з позиції оцінки ступеня впливу на рівень культури безпеки провідних характеристик небезпечних дій особи (лікаря, спеціаліста тощо) (Компонент № 1), виявлення ступеня впливу на рівень культури безпеки як сильних, так і слабких сторін у створенні безпечного медичного середовища (Компонент № 2) та встановлення ступеня впливу на рівень культури безпеки небезпечних виробничих факторів, властивих медичному середовищу (Компонент № 3). Обґрунтовано, що процес створення алгоритму аналітичної оцінки рівня культури безпеки в сучасних закладах охорони здоров'я повинен передбачати реалізацію таких етапів: встановлення ступеня вираженості провідних показників, що є складовими кожного з її основних компонентів, за допомогою спеціальних шкал (1-й етап),визначення ціннісних показників забезпечення рівня культури безпеки пацієнтів для кожного зі складових за допомогою відповідних узагальнених формул (2(-й етап), оцінка та змістовна інтерпретація значень показників рівня культури безпеки на основі кількісних критеріїв (3 -й етап), визначення колективних, групових або персоналізованих, за змістом, стратегій застосування превентивних заходів, спрямованих на підвищення рівня культури безпеки в кожному конкретному випадку (4 -й етап).