Етапна склерооблітерація в комплексному лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок в осіб похилого віку

Abstract

Варикозна хвороба нижніх кінцівок більш поширена в осіб старших вікових груп, лікування яких ускладнюється коморбідністю, запущеністю патології. Мета - розробка ефективного, безпечного та економічного методу лікування варикозної хвороби нижніх кінцівок у пацієнтів похилого та старечого віку. Під нашим спостереженням знаходилось 69 хворих, яким проводили склерооблітерацію та компресійну терапію. До першої групи увійшов 31 пацієнт віком від 67 до 83 років із вираженою коморбідністю, обмеженою рухливістю та труднощами у використанні компресійного трикотажу. Використовували есцинову сіль 2,6-діаміногексанової кислоти у вигляді 0,1% розчину. Після сеансу на гомілку накладали еластичний бинт, компресійний виріб 15-20 мм рт. ст. або їхню комбінацію. Хворі дотримувались доступного їм рухового режиму. До другої групи увійшли 38 пацієнтів віком від 23 до 51 року. Використовували лауромакрогол 400 (полідоканол) у вигляді пінної форми 3% розчину. Після сеансу застосовували компресійний виріб 23-32 мм рт. ст. Статистичні методи обробки: критерій Ст'юдента та кутовий перетворювач Фішера. Виявлено, що перебіг сеансу склерооблітерації (характер, тривалість та інтенсивність болю), раннього (відчуття по ходу склерозованих вен, їхній характер, інтенсивність та тривалість) та віддаленого (зникнення або ступінь зменшення варикозного розширення вен, стан тканин у ділянці склерозованих вен, частота реканалізації) періодів після склерооблітерації в пацієнтів обох груп був ідентичний. У 16 пацієнтів І групи компресію проводили не в повному обсязі, серед усіх пацієнтів тромбофлебіт виник в одного. У пацієнтів ІІ групи дефекти компресії спостерігались в трьох випадках. У двох із них виник тромбофлебіт (р<0,01). Отже, етапна склерооблітерація в комплексному лікуванні варикозної хвороби нижніх кінцівок - ефективна, безпечна, малотравматична, проста, економічна амбулаторна технологія. Препаратом вибору для склерооблітерації в пацієнтів похилого віку та з обмеженою руховою спроможністю потрібно вважати есцинову сіль 2,6-діаміногексанової кислоти.