Принципи медикаментозної терапії склероми

Abstract

У статті представлено досвід власних спостережень, які проводились в «Українському центрі склероми» (м.Вінниця, Україна), щодо принципів патогенетичного лікування хворих на склерому, яке залишається недостатньо сформульованим внаслідок варіабельності комбінацій різноманітних факторів, які впливають на вибір тактики лікування. Серед них, насамперед, слід виділити наступні: особливості стенозу дихальних шляхів (локалізація, ступінь, причини (рубці, гранулеми, кірки), тривалість); ступінь активності склероми, яка визначається за кількістю, розмірами, консистенцією та гістологічною стадією склеромних інфільтратів; ступінь атрофії слизової оболонки дихальних шляхів; ступінь порушення нативного біоценозу слизової оболонки дихальних шляхів; антибіотикочутливість клебсієли риносклероми; наявність, вид і ступінь імуносупресії; особливості клінічного перебігу захворювання. Розглянуто основні групи препаратів, що використовуються для лікування склероми: антибактеріальні в т.ч. антисептики, антибіотики, препарати лактобактерій, протиклебсієльозний бактеріофаг; препарати антигіалуронідазної дії; імуноактивні препарати; кортикостероїди; муколітики; детергенти; оксигенотерапія в т.ч. гіпербарична оксигенація; антиоксиданти. The article presents of own experience observations at the "Ukrainian Center for Scleroma" (Vinnytsia, Ukraine) regarding the principles of pathogenetic treatment of patients with scleroma, which remains insufficiently formulated due to the variability of combinations of diferent factors that influence the choice of treatment tactics. Among them, first of all, the following should be highlighted: features of airway stenosis (localization, degree, causes (scars, granulomas, crusts), duration); the degree of activity of scleroma, which is determined by the number, size, consistency and histological stage of scleroma infiltrates; the degree of atrophy of the respiratory tract mucosa; the degree of pathology of the respiratory tract mucosa native biocenosis; antibiotic sensitivity of Klebsiella rhinoscleroma; the presence, type and degree of immunosuppression; features of the clinical course of the disease. The main groups of drugs used for the treatment of scleroma are considered: antibacterial, including antiseptics, antibiotics, lactobacilli preparations, anti-Klebsieliosis bacteriophage; anti-hyaluronidase drugs; immunoactive drugs; corticosteroids; mucolytics; detergents; oxygen therapy, including hyperbaric oxygenation; antioxidants.