Аналіз лабораторних та інструментальних маркерів ендотеліальної дисфункції в дітей із SARS-CoV-2-асоційованою пневмонією, її взаємоз'язок із поліморфізмом гена JAK2 V617F

Abstract

SARS-CoV-2 може стати тригером запуску імунопатологічних процесів таких як ендотеліальні порушення. Мета - визначити рівні ендотеліальної дисфункції в дітей із SARS-CoV-2-асоційованою пневмонією; проаналізувати її взаємозв’язок із поліморфізмом гена JAK2 V617F. Матеріали і методи. До основної групи дітей залучено 160 осіб із SARS-CoV-2-асоційованою пневмонією, до контрольної - 40 здорових дітей. Основну групу поділено залежно від статі, віку, тяжкості перебігу хвороби, рівнів прозапальних білків, показників структурного стану судинної стінки та функціонального стану ендотелію. Вивчено наявність поліморфізму гена JAK2 V617F за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Результати. Поліморфізм гена JAK2 V617F (ПЛР) у дітей із SARS-CОV-2-асоційованою пневмонією виявлявся в 138 (86,25±2,47%) осіб, вірогідно частіше в дітей із тяжким перебігом пневмонії. Серед 132 (82,5%) осіб, у яких діагностувалися легеневі й позалегеневі ускладнення, у 94 (95,9%) дітей відзначався тяжкий перебіг SARS-COV-2-асоційованої пневмонії. У дітей з ускладненим перебігом пневмонії поліморфізм гена JAK2 V617F (ПЛР) діагностувався вірогідно частіше. Діти з SARS-CoV-2-асоційованою пневмонією з поліморфізмом гена JAK2 V617F мали на 42,95%, 19,01%, 14,89%, 34,53% відповідно вищі рівні С-реактивного протеїну, прокальцитоніну, фібриногену, D-димеру і на 25,12%, 29,22%, 35,04%, 36,12% рівні інтерлейкінів 1 і 6, ендотеліну-1, фактора росту ендотелію судин. Середній bпоказник потоковозалежної дилатації був вірогідно вищим у дітей із тяжким перебігом SARS-CОV-2-асоційованої пневмонії. Діти з нетяжким перебігом пневмонії без поліморфізму гена JAK2 V617F мали на 41,67% меншу товщину комплексу інтима-медіа. Висновки. Діти із SARS-CОV-2-асоційованою пневмонією мали тяжчий перебіг захворювання, що корелював із наявністю поліморфізму гена JAK2 V617F. У групі пацієнтів із визначеним поліморфізмом гена JAK2 V617F частіше траплявся тяжчий перебіг із легеневими та позалегеневими ускладненнями пневмонії. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження погоджено локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів .