Сучасні можливості проведення симуляційних занять у військовій медицині та медицині катастроф в умовах обмежених ресурсів

Abstract

Дисципліна військової медицині та медицини надзвичай ситуацій вимагає від викладачів закладів вищої освіти (ЗВО) високого рівня підготовки до надання навичок теоретичних і практичних для здобувачів, майбутніх військових медиків, які повинні в екстремальних умовах надати вчасну, якісну медичну допомогу. Помилки в таких ситуаціях можуть вартувати життя, тому навчання має максимально наближатися до реальних сценаріїв. Передумовою успішного навчання тактичної медицини є мотивація здобувачів та майбутніх військових медиків. Симуляційне навчання – один із ключових методів підготовки здобувачів ЗВО, а особливо майбутніх військових медиків в наш складний воєнний час для мінімізації смертельних випадків, інвалідизації військовослужбовців та цивільних осіб. За даними наукових праць на прикладі накладання турнікету/джгута під час повномасштабної війни в Україні Yatsun V. (2024), Butler F. (2024) встановлено, що неправильне накладання або недоречне використання джгута є однією з основних причин ампутації кінцівок. Умови евакуації поранених в Україні часто затягуються, що в більшості випадків, на привеликий жаль, триває понад 6 годин, що може значно збільшувати кількість ускладнень. Науковцями встановлено, що лише у 24,6% випадків накладення джгута було обґрунтованим. Більшість 85,3% застосовували бойові якісні турнікети/джгути CAT, а решта 10,5% джгути Есмарха та 4,2% саморобні, що також негативно можуть вплинути на наслідки і якщо час тривалості евакуації перевищує 2 годин. За даними науковців тривалість накладенного турнікету/джгута становив менше 1 години у 28,4%, від 1 до 2 годин – у 18,9%, від 2 до 3 годин – 15,8%, більше 3 годин – 9,4%, тому у 25,2% військовослужбовців був ризик ускладнень найбільший. Чим довше турнікет/джгут знаходиться на кінцівці, тим вищий ризик розвитку компартмент-синдрому, тромбозу дрібних судин та судин крупного калібру, що призводить до ТЕЛА, рабдоміолізу та незворотного міонекрозу. Це є причиною до масштабного ураження тканин, що нерідко вимагає ампутації кінцівки як єдиного можливого рішення. Реалістичні симуляційні тренування є ключовими для підготовки майбутніх військових медиків і дають змогу досягти максимального відпрацювання практичних навиків наближених до реальних сценаріїв. Імпровізовані засоби та цифрові технології допомагають компенсувати нестачу ресурсів.