Особливості клінічного перебігу вроджених вад серця у дітей після оперативної корекції залежно від типу порушення гемодинаміки

Abstract

В даній статті досліджували особливості клінічного перебігу ВВС у дітей після оперативної корекції, залежно від типу порушення гемодинаміки. Було обстежено 184 дитини з ВВС, віком від 1 місяця до 18 років, яким була проведена радикальна корекція анатомічних дефектів. В структурі ВВС превалювали вади із збагаченням МКК - 119 дітей (64,67±3,52%), що втричі перевищувало частоту інших типів ВВС (вади із збідненням МКК - 35 (19,02±2,89 %) дітей, ВВС із збідненням системного кровообігу - 30 (16±2,72 %) дітей). При всіх типах ВВС після оперативної корекції, домінантною клінічною ознакою була задишка, що відмічалось у 137 дітей (74,46 %), та за своєю частотою перевищувала інші симптоми від 1,76 до 15 разів. У дітей після оперативної корекції ВВС виявлялась висока частота порушень ритму та провідності - у 140 (76,08 %) обстежених хворих. Синдроми порушення провідності достовірно переважали серед інших електрокардіографічних феноменів і спостерігались у 132 (71,74 %) дітей (р<0,01). Аритмії частіше розвиваються при комбінованих вадах із збідненням МКК, при яких мають місце важкі гемодинамічні порушення до оперативної корекції в поєднанні з гіпоксією. Оперативна корекція ВВС є першим та основним етапом лікування дітей з ВВС, але в подальшому, ці пацієнти потребують тривалого комплексного спостереження за ними.